Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Заболевания  /  Патологическое заболевание легких. Анаэробный порог. Параметры вентиляции легких при физической нагрузки. Патологии, которые оказывают влияние на дыхательные пути

Патологическое заболевание легких. Анаэробный порог. Параметры вентиляции легких при физической нагрузки. Патологии, которые оказывают влияние на дыхательные пути

Агенезия доли легкого - возникает на 6-7-й неделе внутриутробного развития и характеризуется полным отсутствием долевого бронха, легочной ткани и соответствующей ветви легочной артерии.
Агенезия легкого - отсутствие бронхиальной почки, паренхимы, главного бронха и сосудов легкого. Может быть одно- и двусторонней. Двусторонняя агенезия обычно наблюдается при анэнцефалии. Встречается крайне редко, слева в 2 раза чаще, чем справа. При односторонней агенезии отмечается в средостении смещение трахеи, пищевода и сердца в сторону отсутствующего легкого.
Аплазия легкого - связана с нарушением развития первичной бронхиальной почки, последующим недоразвитием главного бронха (имеется культя) и отсутствием легочной паренхимы. При бронхоскопии и бронхографии просматриваются культя главного бронха, смещение трахеи. Часто сочетается с другими пороками развития: диафрагмальной грыжей, врожденными пороками сердца, сосудов и др. Может быть одно- и двусторонней (рис. 144).


а

б

Рис. 144. Схема аплазии легкого (о) и доли легкого (б) (Выренков Ю. Е., Клебанов В. М., 1985)

Апневмия - врожденное отсутствие легких и недоразвитие верхних дыхательных путей.
Болезнь легких кистозная - множественные врожденные кисты легких. Наблюдается преимущественно у мертворожденных и детей, умерших вскоре после рождения. Иногда кистозные изменения ограничены частью легкого или одной долей. Может сочетаться с кистозными изменениями в почках.
Бронх добавочный - может заканчиваться слепо, представляя собой дивертикул трахеи или одного из крупных бронхов, либо сообщаться с участком недоразвитой или кистоз- но измененной легочной ткани. В редких случаях добавочный бронх обеспечивает поступление воздуха в патологически неизмененную долю или сегмент легкого, которые в этих случаях также называют добавочными. Если от трахеи отходит третий бронх по типу дивертикула, его называют отдельнотрахеальным. Если отходящий от трахеи бронх направляется к верхушечному сегменту самостоятельно, то можно говорить о трифуркации трахеи.
Бронхоэктаз - расширение ограниченных участков бронхов, преимущественно в нижних долях легких (рис. 145).
Гетеротопии в легких - гетеротопии в виде островков щитовидной железы, поперечнополосатой мышечной ткани, мозговой ткани.
Гиперплазия легких - чрезмерное развитие легких, как самостоятельный порок не существует, наблюдается как компенсаторное увеличение непораженных сегментов при различных пороках легких.
Г ипоплазия легких - характеризуется нарушением развития глоточно-трахеального зачатка на более поздних стадиях эмбриогенеза (рис. 146). Для аномалии характерно уменьшение в объеме всего легкого (чаще левого) за счет недоразвития легочной паренхимы и периферических бронхов, которые сохраняют обычный диаметр и, как правило, заканчиваются слепо на уровне ветвей 3-4-го порядка либо представляют собой истонченные, суживающиеся к периферии ветви. Отсутствие дистальных ветвлений бронхов напоминает собой на бронхограмме картину «обгоревшего дерева». В результате нарушения объема легкого наблюдается асимметрия грудной клетки. Может быть одно-, двух- и многодолевой. Различают несколько вариантов:
а) гипоплазия легких первичная - часто сочетается с различными внутрилегочными и чаще внелегочными пороками;


Рис. 146. Схема гипоплазии легкого (а) и легочной доли (б) (Выренков Ю. Е., Клебанов В. М., 1985)
б) гипоплазия легких вторичная - возникает при уменьшенном объеме грудной клетки (например, при диафрагмальной грыже), сосудистых легочных аномалиях, обструк- тивных поражениях респираторного отдела;
в) гипоплазия легких простая;
г) гипоплазия легких кистозная (син.: поликистоз легких, легкое сотовое, легкие кистовидные, легкие кистозные, легкие поликистозные) - кроме редукции респираторного отела, сопровождается формированием кистоподобных полостей и бронхоэктазий.
Г рыжа легкого врожденная - выпадение легких или их частей при врожденных дефектах в грудной клетке. Весьма редка.
Доля непарной вены - медиальная часть верхней доли правого легкого в процессе эмбрионального развития как бы отшнуровывается и оказывается расположенной медиальнее последней в кармане медиастинальной плевры.
Киста бронхолегочная (син.: киста легкого дизонтогенетическая, бронхоцеле) - округлая полость разных размеров, отграниченная от окружающей ткани легких примитивно построенной стенкой бронхов и произошедшая в результате остановки дальнейшего деления вторичных бронхов. Является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков легких. Различают солитарные и множественные бронхолегочные кисты.
Легкое добавочное - фрагмент нормально сформированной легочной ткани, сообщающийся с дыхательными путями (сообщающейся с трахеей или главным бронхом), или изолированный от дыхательной системы гетеротопический участок легочной ткани. Такой фрагмент имеет отдельную плевральную полость, кровоснабжение его осуществляется дополнительной ветвью легочной артерии. Добавочное легкое в миниатюре повторяет строение нормального, может иметь междолевые щели. По локализации выделяют несколько форм:
а) легкое добавочное интраабдоминальное - расположено в забрюшинной клетчатке чаще с левой стороны, у ножек диафрагмы, у поджелудочной железы, у надпочечника (чаще левого), вблизи брюшной аорты и нередко соединяется с желудком и пищеводом посредством соединительнотканного тяжа;

б) легкое добавочное интраторакалъное расположено в грудной клетке под париетальной плеврой у позвоночного столба, около диафрагмы, в средостении;
в) легкое добавочное трахеальное - от нижнего отдела трахеи или от главного бронха, чаще с правой стороны, отходит добавочный бронх, разветвляющийся в небольшом отдельном легком.
Легкое зеркальное (син.: транспозиция легких перекрестная) - легкое, которое по расположению щелей и бронхов представляет собой отображение второго, нормально развившегося легкого (трехдолевое легкое слева и двухдолевое справа).
Легочная секвестрация с бронхопищеводным свищом - один из редких врожденных пороков развития пищеварительных и дыхательных путей. Его частота составляет 0,1-0,5° о от всех заболеваний пищевода в детском возрасте. При легочной секвестрации с бронхопищеводным свищом главный или долевой бронх отходит от пищевода. В результате все легкое или часть легочной гкани не вентилируются воздухом. Бронхопищеводный свищ (диаметром иногда до 1,5 см) располагается обычно на границе средней и нижней трети грудной части пищевода. Первые сантиметры свища, непосредственно отходящего от пищеводного, имеют типичную пищеводную структуру, а затем свищ приобретает бронхиальную структуру, распадаясь в ткани легкого на мелкие бронхи. Описаны две разновидности отхождения бронха от пищевода: 1) отхождение главного бронха от пищевода при обычном расположении и кровоснабжении соответствующего легкого; 2) отхождение бронха от пищевода к дополнительному легкому, расположенному над куполом диафрагмы. При этом дополнительная легочная ткань имеет автономное кровоснабжение (из брюшной аорты). Отхождение главного бронха от пищевода всегда наблюдается справа, а отхождение бронха к дополнительному легкому - слева. В связи с этим при 2-й разновидности отхождения бронха от пищевода создается впечатление об ателектазе нижней доли левого легкого.
Лпмфангиэктазия легких врожденная - крайне редкий порок. Имеет вид кисты, располагающейся под плеврой и/или в междольковых перегородках. Изнутри выстлана эндотелием. Происхождение связано с персистированием эмбрионального типа строения лимфатической системы.
Нарушение дольчатости легких - самый частый порок развития легких, ненормальное разделение легких на доли и необычный ход борозд, разделяющих легкие на доли. В легком может быть 4-5 долей. Наиболее часто встречается неполное слияние верхней и средней долей правого легкого. Полное отсутствие дольчатости отмечается крайне редко.
Порок развития легких кистозно-аденоматозный представляет собой гамартому легких, характеризующуюся разрастанием конечных отделов бронхиол с формированием мешотчатых образований.
Секвестр легочный (син.: доля легкого изолированная) - изолированный от бронхиального дерева и не участвующий в газообмене рудиментарный зачаток легочной ткани, получающий кровоснабжение из аномальных артерий от грудной, реже брюшной аорты, чревного ствола, реберных или нижних диафрагмальных артерий. Различают две формы секвестрации внутридолевую и внедолевую:
а) секвестр легочный внутридолевой (интралобарный) аномально развитая бронхолегочная ткань расположена внутри доли, не сообщается с ее бронхами и снабжается кровью от артерий, отходящих от аорты. Подобная легочная секвестрация локализуется в зоне базальных сегментов легкого;

б) секвестр легочный внедолевой (экстралобарный) - участок легочной ткани расположен внутри грудной клетки вне легких, на шее, в брюшной полости, в толще диафрагмы, не сообщается с бронхиальным деревом и легочными сосудами, снабжается кровью от артерий, отходящих от аорты. Лишь в единичных случаях наблюдалась его связь с одной из долей нормального легкого посредством соединительнотканного тяжа. Описаны отдельные случаи расположения легочной ткани вне плевральной полости, преимущественно в стенке пищевода, желудка или кишечника. Изредка бронхи, идущие из таких участков, сообщаются с пищеводом или слепо заканчиваются в ею стенке.
Интралобарные секвестры наблюдаются одинаково часто в обоих легких, экстралобарные секвестры встречаются преимущественно с левой стороны, часто в сочетании с дефектами левой половины диафрагмы.
Эмфизема легких врожденная - увеличение объема доли, реже сегмента, вследствие повышения давления в респираторном отделе легкого. Развитие этого порока связывают с клапанным механизмом, создающимся в результате недоразвития хрящей субсегментар- ных бронхов. Процесс обычно односторонний.

Боль субъективна. Каждый человек имеет уровень болевого порога, за которым терпеть боль уже невозможно. Понимание уровня болевого порога означает, что вы хорошо чувствуете свое тело.

Что такое болевой порог?

Болевой порог – это специфический уровень раздражения множества нервных окончаний. Реакция на такое раздражение – испытание боли. Не бывает одинаковых людей, поэтому не существует двух одинаковых уровней полевого порога. Один человек будет спокойно переносить боль от укола («комарик укусил»), а другой испытывает нестерпимые страдания.
Если человек даже от минимального уровня воздействия источника боли (например, при уколе) человек не может терпеть, то у него определяют низкий уровень болевого порога. В том случае, когда человек терпит боль без ухудшения самочувствия, то определяют высокий уровень болевого порога. Примечательно, что болевой порог может снизится, если человек сильно устал, испытывает умственное истощение, переутомился, или если в организме недостаток витаминов группы B.

От чего зависит болевой порог?

На болевые ощущения в организме человека реагируют зоны нервных окончаний, которые называются ноцицепторы. Они располагаются по всему телу. От функционирования ноцицепторов зависит уровень «ощущения боли».
У спортсменов уровень болевого порога выше, потому что они вынуждены постоянно испытывать микродозы боли. Уровень болевого порога определяется степенью натренированности организма. Болевой порог определяется генами, но также очень сильно зависит от физиологических особенностей человека, условий его работы и степенью здоровья.
В 2012 году доктор Патрик Макхью, старший научный сотрудник отдела университета Хаддерсфилда, начал исследование биохимического элемента тетрагидробиоптерин или BH4, который отвечает за обезболивание. Цель исследования – понять, почему 15% людей практически не реагируют на боль. Результаты исследования смогут помочь создать лекарство для людей с низким уровнем болевого порога. Исследования доктора Макхью еще не закончены.

Можно ли повысить уровень болевого порога?

Да, можно. К примеру, если постоянно подвергать организм небольшим дозам боли, то через некоторое время на этом участке тела уровень болевого порога повышается. Например, если каждый день вставлять в кожу иголки, то в этом месте кожа загрубеет, нервные окончания перестанут реагировать на источник боли. К боли можно привыкнуть.
Если постоянно воздействовать на ноцицепторы с постоянной силой, или повышать уровень воздействия, то есть возможность повысить уровень восприимчивость ноцицепторов. Врачи-неврологи отмечают, что высокий уровень болевого порога у тех людей, которые ведут активный образ жизни, позитивно настроены, правильно питаются и постоянно занимаются спортом.
Интересен тот факт¸ что можно психологически «настроить» уровень болевого порога для определенной ситуации(например, чтобы пойти к стоматологу или сделать прививку). Если поработать над своими ощущениями и настроить себя на то, что «это совсем не больно», то все пройдет гораздо легче.

Сколько существует «болевых» типов людей?

Неврологи делят людей на 4 болевых ноцицептивных типа. Чтобы измерить уровень болевого порога, используют специальный прибор – алгезиметр.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли
Люди этого типа вообще не могут переносить любой уровень боли. Все медицинские манипуляции лучше проводить под местной анестезией, чтобы избежать болевого шока.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Люди такого типа плохо переносят боль, но в отличие от людей с низким интервалом, могут себя настроить психологически на «легкую» процедуру.
Высокий болевой порог и незначительный (небольшой) интервал переносимости

Легкие — это парный орган, находящийся в грудной полости и выполняющий целый ряд функций.

Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью.

Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.

Также легкие являются местом, которое непосредственно контактирует с внешней средой, а значит и всеми патогенными агентами, передающимися воздушно-капельным путем.

Учитывая важность для организма в целом, болезни легких и их симптомы являются крайне важными моментами, требующими максимально быстрого и эффективного лечения.

Все легочные патологии разделяются на несколько групп:

  1. Врожденные заболевания.
    • Дисплазии — пороки развития. Сюда относятся: отсутствие или недоразвитие легкого или бронхиального дерева, пороки развития легочных сосудов, кистозное перерождение и т.п.
    • Легочные симптомы системных заболеваний. Синдром Брутона, Муковисцидоз.
  2. Приобретенные патологии.
    • Острые формы
    • С поражением бронхиального дерева. Бронхиты бактериального, вирусного, токсического или термического происхождения.
    • С поражением тканей легких. Абсцесс, гангрена легких. Пневмонии различной этиологии.
    • Хронические формы
    • С поражением бронхиального дерева. Хронические бронхиты, бронхиальная астма , бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
    • С поражением тканей легких. Эмфизема легких, пневмокониозы, туберкулез.

Отдельно различают доброкачественные и злокачественные заболевания. В большей степени это относится к опухолевым процессам в легких. К доброкачественным опухолям относятся: фиброма, липома, аденома. К злокачественным новообразованиям относятся — лимфома, саркома, плоскоклеточный рак.

Последствия для человеческого организма. Болезни легких и их симптомы могут иметь самые разнообразные последствия для человека. Острые воспалительные патологии при своевременном лечении чаще всего имеют благоприятный прогноз, как для жизни, так и для здоровья. Хронические заболевания при правильном лечении в своем большинстве не оказывают угрозы жизни человеку, но существенно снижают качество жизни.

Доброкачественные и злокачественные заболевания, а также массивные гнойные процессы (абсцесс, гангрена), требуют оперативного вмешательства по жизненным показаниям. Злокачественные болезни легких и их симптомы часто малозаметны из-за чего поздно диагностируются. Поэтому они часто метастазируют и имеют сомнительный или неблагоприятный прогноз. Рак легких — самая частая причина смерти при легочных заболеваниях, второе место занимают пневмония.

Могут ли болеть легкие: самые распространенные симптомы легочных заболеваний

Могут ли болеть легкие? Сама по себе легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Это означает, что при развитии локальных патологических изменений чувство боли не возникает.

Но многие могут сказать, что чувство боли в грудной клетке они точно ощущали. Суть в том, что грудную полость выстилает плевра, которая имеет два листка — висцеральный (покрывающий органы, в том числе и легкие) и париетальный или пристеночный — выстилающий грудную клетку изнутри.

Висцеральная плевра, также как и легкие, болевых рецепторов не имеет, и болеть не может. Однако болевые окончания имеет париетальная плевра, и при втяжении ее в патологический процесс возникает боль. Поэтому, отвечая на вопрос, «могут ли болеть легкие?» ответ — нет, но с поправкой на то, что боль может возникнуть при повреждении плевры.

Признаки того, что у вас проблема с легкими. Почти все легочные патологии имеют достаточно характерные клинические проявления. Они включают в себя кашель (сухой и влажный), одышку, чувство тяжести и боль в груди, кровохарканье и т.п. Часто эти симптомы сопровождаются неспецифическими проявлениями — повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, снижение аппетита.

В каких случаях следует срочно бежать к врачу? Любое легочное заболевание является причиной посещения терапевта или семейного доктора. Почти все заболевания дыхательной системы склонны к прогрессированию. Это означает, что затягивание с консультацией усугубляет состояние больного и осложняет процесс лечения. Но есть и признаки, при которых обращаться за медицинской помощью нужно немедленно. В первую очередь — это выделение мокроты с прожилками крови.

Во всех случаях это является симптомом серьезных нарушений, а зачастую — первыми проявлениями легочного кровотечения. Выраженная одышка также является тревожным знаком, при котором нужно немедленно обратиться к доктору. Такие болезни как бронхиальная астма или ХОБЛ приводят к сужению просвета бронхов и хронической гипоксии, которая губительно сказывается на всем организме. А острый приступ бронхиальной астмы является жизнеугрожающим состоянием. Для его избегания нужно регулярно принимать препараты, которые правильно назначить может только врач.

Заболевания легких и их симптомы: клиническая картина самых распространенных патологий

Все легочные заболевания и их симптомы на начальных стадиях очень похожи. Для всех без исключения патологий характерно повышение частоты дыхания, повышение частоты сердечных сокращений и нарушения акта вдоха или выхода.

Идентифицировать конкретное заболевание можно только по результатам физикального исследования (пальпация, перкуссия и аускультация) и данных лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, ЕКГ) и инструментальных методов исследования (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия). Без дополнительных исследований точный диагноз установить невозможно. Основные заболевания легких и их симптомы представлены ниже.

Бронхит — это воспаление стенок бронхиального дерева с сужением их просвета. Бронхиты могут быть острыми и хроническими. Возникают или обостряются они, как правило, в холодную пору. Клиническая картина включает в себя общее недомогание, сухой кашель, который переходит во влажный, к которому присоединяется светлая или желтоватая мокрота. При фоновом ослаблении иммунитета может повышаться температура тела до максимальных цифр в 38,5-39 градусов. Без соответствующего лечения бронхит может переходить в пневмонию.

Альвеолит — заболевание, которое характеризуется массивным воспалением альвеол и интерстиция легких. Эти заболевания легких и их симптомы зависят от конкретной формы — идиопатический, аллергический или токсический. Общие для всех форм симптомы — прогрессирующая одышка (в большей степени при физической нагрузке), сухой кашель без мокроты, цианоз, общее недомогание, возможно повышение температуры до 38 градусов.

— воспаление легочной ткани чаще инфекционного происхождения. При этом в патологический процесс в большей степени вовлекаются альвеолы, в которые выделяется воспалительный экссудат. В зависимости от степени поражения пневмония может быть очаговой, сегментарной, долевой, сливной и тотальной. От степени распространенности эти формы заболевания легких и их симптомы также отличаются по тяжести и сложности в лечении. Основные симптомы — повышение температуры тела свыше 39 градусов, сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, при втяжении в процесс плевры присоединяется боль в грудной клетке. Дыхание становится коротким, учащенным, могут возникать слышимые хрипы.

Абсцесс легких — это ограниченный участок гнойно-деструктивного процесса в тканях легких. Развивается при снижении иммунитета или виде осложнений других заболеваний. Самый частый возбудитель — стафилококки. Абсцесс может быть острым и хроническим. При остром развитии возникает резкое повышение температуры тела свыше 39,5 градусов, усиленной потливостью, сильным недомоганием, сухим кашлем и болеем в груди. При хроническом абсцессе на первое место выходит хроническая гипоксия с цианозом и гнойной мокротой, которая выделяется при кашле.

Эмфизема легких — это патология, которая проявляется повышенным содержанием воздуха в легочной ткани и деструкцией альвеол. При ней не происходит нормального газообмена. Чаще всего она развивается на фоне хронического обструктивного бронхита и длительного курения. Клинически эмфизема проявляется сильной одышкой, цианозом, расширением грудной клетки и выбуханием межреберных промежутков и надключичной ямки. Грудная клетка приобретает характерную «Бочкообразную форму».

Туберкулез легких — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерий туберкулеза или палочкой Коха. Может иметь различные формы: диссеминированный, милиарный, инфильтративный, ограниченный, цирротический, кавернозный и т.п. Данное заболевание легких и его симптомы определенное время не выявляются, только изредка может возникать ни с чем не связанный кашель. При длительном развитии первыми возникают неспецифические симптомы: общее недомогание, бледность, апатия, повышение температуры до 37,5 градусов, усиленная потливость. Очень часто увеличиваются региональные лимфатические узлы. Спустя некоторое время возникает кашель с отхождением прозрачной или желтоватой мокроты, кровохарканье.

Рак легкого или бронхогенная карцинома — злокачественное новообразование тканей легкого, которое развивается из эпителия стенок бронхов. Может в зависимости от локализации быть центральный или периферический. Общие проявления — быстрая потеря веса, общее недомогание, субфебрильная температура. Данное заболевание легких и его симптомы проявляется не сразу. Центральный рак дает клинику значительно раньше периферического.

Первые проявления — прогрессирующая одышка, спадание легкого, гипоксия. Сразу же возникает кашель, к которому быстро присоединяется мокрота с прожилками крови. Часто возникает боль, так как процесс быстро поражает плевру. Периферический рак клинически проявляется только в поздних стадиях и имеет аналогичную симптоматику, но меньшей степени выраженности.

Болезни легких и бронхов – явление распространенное. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению процента больных, страдающих заболеваниями бронхо-легочной системы.

Симптоматически такие патологии выражаются двояко: либо в виде острого тяжелого процесса, либо в виде вялотекущих прогрессирующих форм. Запущенность, неправильное лечение и принцип «как-нибудь само пройдет» приводит к трагическим последствиям.

Установить причину заболевания в домашних условиях невозможно. Диагностировать патологический процесс может только квалифицированный врач-пульмонолог.

Отличительная особенность многих легочных заболеваний – сложная диагностика. Причины возникновения конкретной патологии могут носить субъективный характер. Но существует ряд общих факторов, провоцирующих возникновение и развитие воспалительного процесса:

  • неблагоприятная экологическая обстановка данного региона; наличие вредных производств;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение электролитного баланса в организме, повышение уровня сахара;
  • заболевания нервов;
  • наличие вредных привычек.

Каждый патологический процесс в легких обладает специфическими признаками, проявляющимися по мере его развития. На начальных стадиях проявления всех легочных заболеваний очень похожи.

  1. Наличие кашля. Кашель – первый признак возможного заболевания легких. Патологический процесс провоцирует воспаление, раздражение рецепторов и рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей.
    Кашель – естественная попытка организма освободиться от скопившейся мокроты. Уже по тембру кашля можно судить о наличии у пациента какой-либо патологии: крупа, ларинготрахеобронхита, бронхоэктаза.

При приступах кашля пациент испытывает:

  • дискомфорт;
  • боль и жжение в грудине;
  • недостаток воздуха;
  • давящее ощущение в грудной клетке.
  1. Образование мокроты . Как следствие патологического процесса рассматривается мокрота, насыщенная болезнетворными микробами. При воспалениях количество выделений значительно увеличивается. По цвету мокроты, ее запаху и консистенции определяется заболевание пациента. Неприятный запах свидетельствует о гнилостных процессах в легких, белые, пенистые выделения – признак отека легких.
  2. Присутствие крови в мокроте или слюне . Часто служит признаком опасного заболевания. Причиной может быть и повреждение мелкого сосуда, и злокачественные новообразования, и абсцесс легких. В любом случае присутствие крови в мокроте или слюне требует незамедлительного образования к специалистам.
  3. Затрудненное дыхание . Симптом почти всех заболеваний бронхов и легких. Кроме проблем с легкими может быть вызвано дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
  4. Болезненные ощущения в грудине . Боль в груди – характерный признак поражения плевры. Наиболее часто встречается при различных формах плеврита, онкологических заболеваниях, очагах метастазов в тканях плевры. Как одна из предпосылок плеврита рассматриваются хронические легочные патологии.

При инфекционных поражениях легких симптомы проявляются внезапно и ярко. Почти сразу появляется лихорадка, наблюдается резкое повышение температуры, озноб и обильное выделение пота.

Классификация

Характерная черта легочных заболеваний – их влияние не только на различные части легких, но и на другие органы.

По очагам поражения бронхо-легочные патологии классифицируются последующим критериям:

  • болезни легких, поражающие дыхательные пути;
  • болезни, поражающие альвеолы;
  • патологические поражения плевры;
  • наследственные патологии легких;
  • заболевания бронхо-легочной системы;
  • гнойные процессы в легких;
  • врожденные и приобретенные пороки легких.

Болезни легких, поражающие дыхательные пути

  1. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При ХОБЛ одновременно затрагиваются бронхи и легкие. Основные показатели – постоянный кашель, отделение мокроты, одышка. В настоящее время не существует терапевтических методов, полностью излечивающих патологию. Группы риска – курильщики и пациенты, связанные вредным производством. На третьей стадии продолжительность жизни больного составляет около 8-ми лет, на последней – менее года.
  2. Эмфизема . Патология рассматривается как разновидность ХОБЛ. Заболевание характеризуется нарушением вентиляции, кровообращения и разрушением тканей легких. Выделение углекислого газа характеризуется значительными, а иногда критическими показателями. Возникает и как самостоятельное заболевание, и как осложнение туберкулеза, обструктивного бронхита, силикоза. Как следствие патологии развивается легочная и правожелудочковая сердечная недостаточность, дистрофия миокарда. Основными симптомами при всех видах эмфиземы являются изменение цвета кожи, резком снижении веса, одышке.
  3. Асфиксия – кислородное голодание. Характеризуется нехваткой кислорода и избыточным количеством углекислого аза. Существует две группы асфиксий. Ненасильственная рассматривается как тяжелое последствие бронхо-легочных и других заболеваний. Насильственная — возникает при механических, токсических, барометрических поражениях бронхов и легких. При полном удушье необратимые изменения и летальный исход наступают менее чем через пять минут.
  4. Острый бронхит. При заболевании нарушается проходимость бронхов. Для острого бронхита характерны симптомы и острого респираторного заболевания, и интоксикации. Может иметь как форму первичной патологии, так и являться результатом осложнений других процессов. Две распространенные причины – поражение бронхов инфекцией или вирусами. Реже встречается острый бронхит аллергической природы.

Симптоматически выражается непрекращающимся кашлем, отделением мокроты, обильным потоотделением. Самолечение, неправильный прием медикаментов, несвоевременное обращение к специалистам грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Типичное проявление хронических бронхитов — кашель, возникающий при любом незначительном снижении иммунной деятельности.

Патологии альвеол

Альвеола – воздушные мешочки, мельчайшая частица легкого. Имеют вид пузырьков, стенки которых одновременно являются и их перегородками.

Патологии легких типизируются так же по поражениям альвеол.

  1. Пневмония. Инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями. При запущенности заболевания, при несвоевременном обращении к специалистам переходит в воспаление легких.

Характерная черта – быстрое, иногда реактивное развитие патологии. При первых признаках требуется немедленное обращение к врачу. Клинически выражается следующим образом:

  • тяжелое, «хрустящее» дыхание;
  • резкое и сильное повышение температуры, иногда до критических показателей;
  • отделение мокроты в виде слизистых комков;
  • одышка и озноб;
  • при тяжелых течениях заболевания наблюдается изменение цвета кожных покровов.
  1. Туберкулез. Вызывает тяжелые процессы в легких и при неоказании незамедлительной помощи приводит к смерти пациента. Возбудитель патологии палочка Коха. Опасность заболевания в длительном периоде инкубации – от трех недель до года. Для исключения заражения показано ежегодное обследование. Начальные этапы болезни характеризуются:
  • постоянным кашлем;
  • невысокой, но не спадающей температурой;
  • появлением в слюне и мокроте кровяных прожилок.

Важно. У детей клиническая картина выражена ярче, болезнь протекает тяжелее, развивается намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям. Родители, прежде всего, должны обратить внимание на такие признаки:

  • ребенок кашляет больше 20 суток;
  • потеря аппетита;
  • снижение внимания, быстрая утомляемость и апатия;
  • признаки интоксикации.
  1. Отек легких . Не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как тяжелое осложнение других заболеваний. Существует несколько видов отеков легких. Самые частые причины возникновения – либо попадание жидкости в легочное пространство, либо разрушение внешних стенок альвеол токсинами, выработанными самим организмом человека.

Отеки легких – опасные заболевания, требующие быстрой и точной диагностики и незамедлительного проведения лечебных мероприятий.

  1. Рак легких . Агрессивный, быстро развивающийся онкологический процесс. Последняя, терминальная стадия приводит к смерти пациента.

Излечение возможно в самом начале заболевания, но мало кто обратит внимание на постоянный кашель – главный и основной симптом ранней стадии рака легких. Для обнаружения болезни на самых ранних этапах необходимо проведение компьютерной томографии.

Основными симптомами патологии являются:

  • кашель;
  • кровяные прожилки и целые сгустки крови в мокроте;
  • одышка;
  • постоянно повышенная температура;
  • резкая и значительная потеря веса.

Дополнительная информация . Самая длительная продолжительность жизни наблюдается у пациентов с периферической формой рака легкого. Официально зарегистрированы случаи, когда больные жили 8 и более лет. Особенность патологи – ее медленное развитие при полном отсутствии болей. Только в терминальной стадии заболевания, при тотальном метастазировании у пациентов развивался болевой синдром.

  1. Силикоз. Профессиональное заболевание горняков, шахтеров, шлифовальщиков. В легких годах оседают крупинки пыли, мельчайшие осколки секла и камня. Силикоз коварен – признаки болезни могут долгие годы или совсем не проявляться, или быть слабовыраженными.

Заболевание всегда сопровождается уменьшением подвижности легкого и нарушением дыхательного процесса.

Как тяжелые осложнения рассматриваются туберкулез, эмфизема, пневмоторакс. На последних стадиях человека мучает постоянная одышка, кашель, горячка.

  1. Острый респираторный синдром – ТОРС . Другие названия – атипичная пневмония и пурпурная смерть. Возбудитель – коронавирус. Быстро размножается и в процессе развития уничтожает легочные альвеолы.

Болезнь развивается в течение 2-10 дней, сопровождается почечной недостаточностью. Уже после выписки у пациентов отмечалось разрастание соединительной ткани в легких. Последние исследования говорят о возможности вируса блокировать все звенья иммунного ответа организма.

Патологические поражения плевры и грудной клетки

Плевра – тонкий мешочек, окружающий легкие и внутреннюю часть грудной клетки. Как любой другой орган может быть поражен болезнью.

При воспалении, механическом или физическом поражении плевры возникают:

  1. Плеврит. Воспаление плевры может рассматриваться и как независимая патология, и как следствие других заболеваний. Около 70% плевритов обусловлено вторжением бактерий: легионеллы, золотистого стафилококка и других. При проникновении инфекции, при физических и механических повреждениях воспаляются висцеральный и пристеночный листки плевры.

Характерные проявления заболевания – колющая или тупая боль в грудине, сильное потоотделение, при тяжелых формах плеврита – кровохарканье.

  1. Пневмоторакс . Возникает в результате проникновения и скопления воздуха в плевральной полости. Различают три вида пневмоторакса: ятрогенный (возникший, как результат проведения медицинских процедур); травматический (как следствие внутреннего поражения или ранения), спонтанный (обусловленный наследственностью, дефектом легкого или другим заболеванием).

Пневмоторакс чреват коллапсом легкого и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Заболевания грудной клетки связаны с патологическими процессами в кровеносных сосудах:

  1. Легочная гипертензия . Первые признаки болезни связаны с нарушением и изменением давления в главных сосудах легких.

Важно. Прогноз неутешителен. 20 человек из ста умирает. Сроки развития болезни прогнозировать сложно, они зависят от многих факторов, и, прежде всего, от устойчивости кровяного давления и состояния легких. Самый тревожный признак – частые обмороки. В любом случае, выживаемость больных даже при использовании всех возможных способов лечения не переходит пятилетний порог.

  1. Эмболия легких . Одна из основных причин – тромбоз вен. Сгусток крови попадает в легкие и блокирует кислородный поток к сердцу. Заболевание, угрожающее внезапным непредсказуемым кровоизлиянием и смертью пациента.

Перманентные боли в грудной клетке могут быть проявлениями таких заболеваний:

  1. Гипервентиляция при лишнем весе . На грудную клетку давит излишняя масса тела. Как следствие дыхание сбивается с ритма, возникает одышка.
  2. Нервный стресс. Классический пример – миастения, вялость мышц – аутоиммунное заболевание. Рассматривается как патологическое нарушение нервных волокон в легких.

Заболевания бронхолегочной системы, как наследственный фактор

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении патологий бронхолегочной системы. При заболеваниях, передающихся от родителей детям, генные мутации провоцируют развитие патологических процессов независимо от внешних воздействий. Основными наследственными заболеваниями являются:

  1. Бронхиальная астма. Природа возникновения – действие на организм аллергенов. Характеризуется поверхностным неглубоким дыханием, одышкой, спастическими явлениями.
  2. Первичная дискинезия . Врожденная патология бронхов наследственного характера. Причина заболевания – гнойный бронхит. Лечение носит индивидуальный характер.
  3. Фиброз. Происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею ткани альвеолярной. Как следствие — одышка, слабость, апатия на ранних стадиях. На поздних этапах болезни кожа меняет цвет, появляется синюшный оттенок, наблюдается синдром барабанных палочек – изменение формы пальцев.

Агрессивная форма хронического фиброза сокращает жизнь пациента до одного года.

  1. Гемосидероз. Причина – излишек пигмента гемосидерина, массивный выброс красных кровяных телец в ткани организма и их распад. Показательными симптомами являются кровохарканье и одышка в спокойном состоянии.

Важно. Острая респираторная инфекция – первопричина патологических процессов в бронхолегочной системе. Первые симптомы болезни не внушает пациентам тревоги и опасений, лечатся дома традиционными средствами. Болезнь переходит в хроническую фазу или острое воспаление в обеих легких.

Бронхолегочные заболевания – результат проникновения в организм вирусов. Происходит поражение слизистых оболочек и всей дыхательной системы. Самолечение приводит к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

Первичные проявления заболеваний бронхов и легких практически не отличаются от симптомов обычной простуды. Инфекционные заболевания легких имеют бактериальную природу. Развитие воспалительных процессов происходит стремительно – срок иногда составляет несколько часов.

К заболеваниям, вызванным бактериями, относят:

  • пневмонию;
  • бронхит;
  • астму;
  • туберкулез;
  • респираторные аллергозы;
  • плеврит;
  • дыхательную недостаточность.

Развитие инфекции носит реактивный характер. Для предотвращения угрожающих жизни последствий проводят полные комплексы профилактических и лечебных мероприятий.

Многие бронхиальные и легочные патологии сопровождаются резкой и сильной болью, вызывают перебои дыхания. Здесь применяется конкретная для каждого пациента схема лечения.

Болезни легких нагноительного характера

Все нагноительные заболевания легких относятся к разряду тяжких патологий. Совокупность симптомов включает некроз, гнилостный или гнойный распад тканей легкого. Легочная гнойная инфекция может быть тотальной и поражать орган полностью, либо носить очаговый характер и поражать отдельные сегменты легкого.

Все гнойные патологии легких приводят к осложнениям. Существует три основных вида патологий:

  1. Абсцесс легкого . Патогенный процесс, при котором расплавляются, разрушаются ткани легкого. В результате образуются гнойные полости, окруженные омертвевшей легочной паренхимой. Возбудители – золотистый стафилококк, аэробные бактерии, аэробные микроорганизмы. При абсцессе легкого наблюдаются жар, боль в воспаленном сегменте, мокрота с гноем, отхаркивание крови.

Лечение включает лимфодренаж, антибактериальную терапию.

Если в течение двух месяцев не наступает улучшения, болезнь переходит в хроническую форму. Тягчайшее осложнение абсцесса легкого – гангрена.

  1. Гангрена легкого . Тотальный распад тканей, гнилостные патогенные процессы в легких. Как обязательный сопровождающие симптом – отделение мокроты с неприятным запахом. Молниеносная форма болезни служит причиной смерти больного в первые же сутки.

Симптомами заболевания служат повышение температуры до критических величин, проливной пот, нарушение сна, непрекращающийся кашель. На тяжелых стадиях болезни у пациентов наблюдалось изменение сознания.

Спасти больного в домашних условиях невозможно. Да и при всех успехах торакальнй медицины смертность больных с гангреной легкого составляет 40-80%.

  1. Гнойный плеврит . Представляет собой острое гнойное воспаление пристеночной и легочной оболочек, при этом процесс затрагивает и все окружающие ткани. Различают инфекционную и неинфекционную форму плеврита. Развитие болезни часто носит реактивный характер, спасти больного могут спасти незамедлительно начатые лечебные мероприятия. Основными симптомами патологии являются:
  • одышка и слабость;
  • боль на стороне пораженного органа;
  • озноб;
  • кашель.

Врожденные пороки легких

Следует разделять врожденные патологии и врожденные аномалии легких.

Аномалии легких никак не проявляются клинически, видоизменившийся орган нормально функционирует.

Пороки развития – полное анатомическое нарушение структуры органа. Такие нарушения возникают в период формирования у эмбриона бронхолегочной системы. К основным порокам легких относят:

  1. Аплазия – тяжкий порок развития, при котором отсутствует либо весь орган, либо его часть.
  2. Агенезия – редкая патология, наблюдается полное отсутствие легкого и главного бронха.
  3. Гипоплазия – неразвитость легких, бронхов, легочной ткани, сосудов. Органы находятся в зачаточном состоянии. Если гипоплазия затрагивает один или несколько сегментов, — она ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Если неразвито все легко – гипоплазия проявляется в признаках дыхательной недостаточности.
  4. Трахеобронхомегалия, синдром Мунье-Куна. Возникает при неразвитости эластических и мышечных структур бронхов и легких, как следствие наблюдается гигантское расширение этих органов.
  5. Трахеобронхомаляция – следствие дефектов хрящевой ткани трахеи и бронхов. При вдохе просвет дыхательных путей сужается, на выдохе – сильно расширяется. Следствием патологии является постоянное апноэ.
  6. Стеноз – сокращение просвета гортани и трахеи. Происходит серьезное нарушение дыхательной функции и процесса глотания. Порок существенно снижает качество жизни больного.
  7. Добавочная доля легкого . Кроме главной пары легких имеются легкие добавочные. Практически никак себя не проявляют, клиническая симптоматика возникает только при воспалениях.
  8. Секверстация . От основного органа обособляется участок легочной ткани, имеющей свой кровоток, но не принимающей участия в процессе газообмена.
  9. Непарная вена . Правая часть легкого разделена непарной веной.

Врожденные порок легко замечаются на УЗИ, и современные курсы терапии позволяют купировать их дальнейшее развитие.

Диагностические методы и меры по профилактике

Чем точнее поставлен диагноз, тем быстрее путь больного к выздоровлению. На первом осмотре пульмонолог должен учесть все внешние проявления заболевания, жалобы пациента.

На основании первичного осмотра и беседы с больным составляется перечень необходимых обследований, например:

  • рентген;
  • флюорография;
  • анализ крови,
  • томография;
  • бронхография;
  • исследование на наличие инфекций.

На основании полученных данных определяется индивидуальная схема лечения, назначаются процедуры и антибактериальная терапия.

Но никакие, самые современные методы лечения, никакие, самые действенные препараты не принесут пользы, если не соблюдать все назначения и рекомендации специалиста.

Значительно снизят риск возникновения легочных патологий профилактические меры. Правила несложны, следовать им может каждый:

  • исключение курения и неумеренного употребления алкоголя;
  • занятия физкультурой и небольшие физические нагрузки;
  • закаливание;
  • отдых на морском побережье (а если такой возможности нет – прогулки в сосновом лесу);
  • ежегодные посещения пульмонолога.

Описанные выше симптомы легочных заболеваний легко запомнить. Знать их должен каждый человек. Знать и при первых тревожных признаках обратиться за помощью врачей.

Обнаружить новообразование в легких, и определить что это может быть, возможно при детальном обследовании. Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов. Возникают образования вследствие нарушения процесса дифференцировки клеток, что может быть вызвано внутренними и внешними факторами.

Новообразования в легких — это большая группа различных образований в области легких, которые имеют характерное строение, расположение и природу происхождения.

Новообразования в легких могут быть доброкачественной и злокачественной природы.

Доброкачественные опухоли имеют различный генез, строение, расположение и разные клинические проявления. Доброкачественные опухоли встречаются реже злокачественных, и составляют около 10% от общего числа. Они имеют свойство медленно развиваться, не разрушают ткани, так как для них не характерен инфильтрирующий рост. Некоторые доброкачественные опухоли имеют свойство трансформироваться в злокачественные.

В зависимости от места расположения различают:

  1. Центральные – опухоли из главных, сегментарных, долевых бронхов. Они могут прорастать внутрь бронха и окружающих тканей легкого.
  2. Периферические – опухоли из окружающих тканей и стенок мелких бронхов. Растут поверхностно или внутрилегочно.

Виды доброкачественных опухолей

Различают такие доброкачественные опухоли легких:

Кратко о злокачественных образованиях


Увеличить.

Рак легких (бронхогенная карцинома) – опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Болезнь имеет тенденцию к метастазированию в другие органы. Располагаться может в периферии, главных бронхах, расти может в просвет бронха, ткани органа.

К злокачественным новообразованиям относят:

  1. Рак легкого имеет такие виды: эпидермоидный, аденокарцинома, мелкоклеточная опухоль.
  2. Лимфома – опухоль, поражающая нижние отделы дыхательных путей. Может первично возникать в легких, либо вследствие метастазов.
  3. Саркома – злокачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Симптоматика сходна с признаками рака, однако имеет более быстрое развитие.
  4. Рак плевры – опухоль, развивающаяся в эпителиальной ткани плевры. Может возникать первично, и как результат метастазов из других органов.

Факторы риска

Причины возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей во многом сходны. Факторы, которые провоцируют разрастание тканей:

  • Курение активное и пассивное. 90% мужчин и 70% женщин, у которых были обнаружены злокачественные новообразования в легких, являются курильщиками.
  • Контакт с опасными химическими и радиоактивными веществами по причине профессиональной деятельности и из-за загрязненности окружающей среды области проживания. К таким веществам относят радон, асбест, винилхлорид, формальдегид, хром, мышьяк, радиоактивную пыль.
  • Хронические заболевания дыхательных путей. Развитие доброкачественных опухолей связывают с такими заболеваниями: хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, туберкулез. Риск возникновения злокачественных новообразований возрастает, если в анамнезе присутствуют хронические туберкулез и фиброз.

Особенность заключается в том, что доброкачественные образования могут быть вызваны не внешними факторами, а генными мутациями и генетической предрасположенностью. Также часто происходит малигнизация, и трансформация опухоли в злокачественную.

Любые образования легких могут быть вызваны вирусами. Деление клеток могут вызвать цитомегаловирус, вирус папилломы человека, многоочаговая лейкоэнцефалопатия, обезьяний вирус SV-40, полиомавирус человека.

Симптомы опухоли в легком

Доброкачественные образования легких имеют различные признаки, которые зависят от расположения опухоли, ее размеров, от имеющихся осложнений, активности гормонов, от направления роста опухоли, нарушенности бронхиальной проходимости.

К осложнениям относят:

  • абсцедирующую пневмонию;
  • малигнизацию;
  • бронхоэктаз;
  • ателектаз;
  • кровотечения;
  • метастазы;
  • пневмофиброз;
  • компрессионный синдром.

Бронхиальная проходимость имеет три степени нарушений:

  • 1 степень – частичное сужение бронха.
  • 2 степень – клапанное сужение бронха.
  • 3 степень – окклюзия (нарушенная проходимость) бронха.

В течение длительного времени могут не наблюдаться симптомы опухоли. Отсутствие симптомов наиболее вероятно при периферических опухолях. В зависимости от выраженности признаков выделяют несколько стадий течения патологии.

Стадии образований

1 стадия. Протекает бессимптомно. На этой стадии происходит частичное сужение бронха. У больных может возникать кашель с небольшим количеством мокроты. Кровохарканье наблюдается редко. При обследовании рентгеновский снимок не обнаруживает аномалий. Показать опухоль могут такие исследования как бронхография, бронхоскопия, компьютерная томография.

2 стадия. Наблюдается вентильное (клапанное) сужение бронха. К этому моменту просвет бронха практически закрыт образованием, однако эластичность стенок не нарушена. При вдохе просвет частично открывается, а на выдохе закрывается опухолью. В области легкого, которая вентилируется бронхом, развивается экспираторная эмфизема. В результате присутствия кровянистых примесей в мокроте, отека слизистой может возникать полная обтурация (нарушение проходимости) легкого. В тканях легкого может быть развитие воспалительных процессов. Для второй стадии характерны кашель с выделением слизистой мокроты (часто присутствует гной), кровохарканье, одышка, повышенная утомляемость, слабость, боли в груди, повышенная температура (из-за воспалительного процесса). Для второй стадии характерно перемежение симптомов и их временное исчезновение (при лечении). Рентген снимок показывает нарушенную вентиляцию, присутствие воспалительного процесса в сегменте, доли легкого, или целом органе.

Чтобы суметь поставить точный диагноз требуется проведение бронхографии, компьютерной томографии, линейной томографии.

3 стадия. Происходит полная обтурация бронха, развивается нагноение, и происходят необратимые изменения тканей легких и их гибель. На этой стадии болезнь имеет такие проявления как нарушенное дыхание (одышка, удушье), общая слабость, чрезмерная потливость, боли в груди, повышенная температура тела, кашель с гнойной мокротой (часто с кровянистыми частицами). Иногда может возникать легочное кровотечение. При обследовании рентген снимок может показывать ателектаз (частичный или полный), воспалительные процессы с гнойно-деструктивными изменениями, бронхоэктатическую болезнь, объемное образование в легких. Для уточнения диагноза необходимо проведение более детального исследования.

Симптоматика

Симптомы недоброкачественных опухолей также варьируется в зависимости от размеров, локализации опухоли, размера просвета бронхов, наличия различных осложнений, метастазов. К наиболее распространенным осложнениям относят ателектаз, пневмонию.

На начальных стадиях развития злокачественные полостные образования, возникшие в легких, проявляют мало признаков. У больного могут наблюдаться такие симптомы:

  • общая слабость, которая усиливается с течением болезни;
  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание.

Симптомы начальной стадии развития новообразования сходны с признаками пневмонии, острых респираторных вирусных инфекций, бронхита.

Прогрессирование злокачественного образования сопровождается такими симптомами как кашель с мокротой, состоящей из слизи и гноя, кровохарканье, одышка, удушье. При прорастании новообразования в сосуды возникает легочное кровотечение.

Периферическое образование легкого может не проявлять признаков, пока не прорастает в плевру или грудную стенку. После этого главным симптомом является боли в легких, возникающие при вдохе.

На поздних стадиях злокачественные опухоли проявляются:

  • повышенной постоянной слабостью;
  • снижением веса;
  • кахексией (истощением организма);
  • возникновением геморрагического плеврита.

Диагностика

Для обнаружения новообразований применяют такие методы обследования:

  1. Флюорография. Профилактический диагностический метод рентген диагностики, который позволяет выявить многие патологические образования в легких. читайте в этой статье.
  2. Обзорная рентгенография легких. Позволяет определить шаровидные образования в легких, которые имеют круглый контур. На рентген снимке определяются изменения паренхимы обследуемых легких с правой, левой или обеих сторон.
  3. Компьютерная томография. При помощи этого метода диагностики исследуется паренхима легких, патологические изменения легких, каждый внутригрудной лимфоузел. Данное исследование назначают, когда необходима дифференциальная диагностика округлых образований с метастазами, сосудистыми опухолями, периферическим раком. Компьютерная томография позволяет поставить более правильный диагноз, чем рентген исследование.
  4. Бронхоскопия. Этот метод позволяет провести осмотр опухоли, и провести биопсию для дальнейшего цитологического исследования.
  5. Ангиопульмонография. Подразумевает проведение инвазивной рентгенографии сосудов с применением контрастного вещества для выявления сосудистых опухолей легкого.
  6. Магнитно-резонансная томография. Данный диагностический метод применяется в тяжелых случаях для дополнительной диагностики.
  7. Плевральная пункция. Исследование в плевральной полости при периферическом расположении опухоли.
  8. Цитологическое исследование мокроты. Помогает определить наличие первичной опухоли, а также появление метастазов в легких.
  9. Торакоскопия. Проводится для определения операбельности злокачественного образования.

Флюорография.

Бронхоскопия.

Ангиопульмонография.

Магнитно-резонансная томография.

Плевральная пункция.

Цитологическое исследование мокроты.

Торакоскопия.

Считается, что доброкачественные очаговые образования легких имеют размер не более 4 см, более крупные очаговые изменения говорят о злокачественности.

Лечение

Все новообразования подлежат оперативному методу лечения. Доброкачественные опухоли подлежат немедленному удалению после постановки диагноза, для того чтобы избежать увеличения площади пораженных тканей, травмы от операции, развития осложнений, метастазов и малигнизации. При злокачественных опухолях и при осложнениях доброкачественных может потребоваться проведение лобэктомии или билобэктомии для удаления доли легкого. При прогрессировании необратимых процессов производят пневмонэктомию – удаление легкого и окружающих лимфоузлов.

Резекция бронха.

Центральные полостные образования, локализованные в легких, удаляются путем резекции бронха без затрагивания легочной ткани. При такой локализации удаление можно производить эндоскопическим путем. Для удаления новообразований с узким основанием проводят окончатую резекцию стенки бронха, а для опухолей с широким основанием – циркулярную резекцию бронха.

При периферических опухолях применяют такие методы оперативного лечения как энуклеация, краевая или сегментарная резекция. При значительных размерах новообразования применяется лобэктомия.

Образования в легких удаляются методами торакоскопии, торакотомии и видеоторакоскопии. При проведении операции производится биопсия, и полученный материал направляют на гистологическое исследование.

При злокачественных опухолях оперативное вмешательство не производится в таких случаях:

  • когда не представляется возможным полное удаление новообразования;
  • метастазы находятся на отдалении;
  • нарушенное функционирование печени, почек, сердца, легких;
  • возраст пациента более 75 лет.

После удаления злокачественного образования пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию. Во многих случаях данные методы комбинируются.