Характерные симптомы и методы лечения трещин в костях. Диагностика и лечение трещины в руке Признаки трещины в большой берцовой кости

Кто из нас не получал когда-либо в жизни какую-нибудь травму? Они подстерегают нас на улице и дома, на работе и на тренировке, на даче и в городе, да где угодно. Вопрос в том, что при этом важно не растеряться, суметь оказать себе или другому человеку первую помощь, а значит хотя бы ориентировочно определить суть повреждения, например, это трещина в кости или уже ее перелом.

Отличие в том, что перелом – это полное нарушение целостности костной структуры, а трещина – это незавершенный перелом, частичное повреждение ткани кости, считается менее опасным состоянием, по сути это разновидность переломов, чаще встречается в плоских костях (ребра, грудина, таз, свод черепа). Некоторые специалисты считают, что трещина – это перелом без смещения костных обломков.

Причины возникновения трещин

Трещины в костях можно получить в разных ситуациях: например, при несчастном случае (ДТП, производственная или бытовая травма), при драке, при падении на улице в гололед, на тренировках. При этом факторами риска являются:

• слишком резкое увеличение интенсивности тренировок;
• выполнение неизвестного для себя упражнения первый раз;
• неудобная обувь, недостаточного качества оборудование;
• пониженная плотность костной ткани;
• слишком высокое или низкое содержание жира в организме;
• неполноценное питание (не хватает кальция и других минералов);
• болезни щитовидной железы;
• длительный прием гормональных средств, анаболических стероидов;
• у женщин с нерегулярным циклом или в менопаузе.

Трещина в кости возникает под непосредственным механическим воздействием извне (удар, падение), когда прочность костной ткани уступает силе нагрузки, при этом сохраняется опорная функции кости (при переломе она теряется из-за смещения костных обломков). Различают одиночные и множественные трещины в одном участке скелета, по расположению к осевой линии кости – линейные, косые, спиральные.

Основные симптомы и подтверждение диагноза

1. Прежде всего, это сильная боль в поврежденном месте, усиливающаяся при любом движении, при касании, при попытке провести пальпацию. В покое она может быть приглушенной, тупой, по типу пульсации или покалывания. Если повреждены ребра, то каждый вдох для человека становится очень болезненным, поэтому врачи рекомендуют при травме грудной клетки дышать неглубоко. Боль возникает потому, что при трещине повреждается не вся костная структура, а в основном надкостница, в которой расположена масса рецепторов, сигнализирующих в мозг о поломке.
2. Второй симптом – отек тканей в области повреждения, который может на глазах увеличиваться и проходит не ранее, чем через сутки.
3. Одним из симптомов трещины является – она может быть довольно обширной, чаще при трещинах свода черепа. Последние два признака более ярко выражены при переломах кости, при трещинах бывают не всегда.
4. Ограничение движений в поврежденном месте из-за боли и опухлости тканей. Иногда человеку приходится принимать вынужденное положение.

Следует помнить о серьезности любого повреждения, даже при отсутствии выраженных симптомов, но при наличии факта получения травмы, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение, особенно при появлении перечисленных выше жалоб.

Врач-хирург или травматолог проведет осмотр и направит на рентгеновское обследование, которое установит тип повреждения кости (ушиб, трещина или перелом), его размеры, состояние окружающих тканей. От точности диагноза и своевременного определения заболевания зависит дальнейшая тактика ведения больного. Иногда бывает целесообразным проведение костного сканирования или ядерно-магнитного резонанса кости для определения точной глубины повреждения.

Как лечат трещину

Лед на место перелома

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить холод на место повреждения и обратиться к врачу. Первое правило при лечении трещин – это полный покой, исключение физической нагрузки, постельный режим. Причем срок применения таких мер может быть разным. Решает сколько времени пациенту требуется покой, врач.

Поврежденную кость лучше зафиксировать. Если это конечность, то применяют гипсовую лонгету, время ношения зависит от возраста человека, состояния его здоровья, от вида и степени повреждения. При трещинах ребра применяют эластичное бинтование, запрещается громко смеяться, кашлять и лежать на поврежденном боку.

Возможен прием внутрь обезболивающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. В питании на начальных этапах рекомендуются продукты для улучшения образования хрящевой ткани – студень, желе, жирная рыба. В последующем предпочтительнее еда с содержанием кальция – молочные продукты, морская рыба, яйца, спаржа, орехи. Не лишним будет прием витаминно-минеральных комплексов.

Трещина заживает быстрее перелома и лечится не так интенсивно. Сколько времени на это понадобиться, зависит от возраста больного, чем старше человек, тем более медленные у него репаративные процессы и нужен больший срок на реабилитационный период. В среднем это 4-6 недель, полное восстановление через 4-6 месяцев.

Прогноз при травмах данного типа благоприятный и при условии адекватного соблюдения всех рекомендаций травматолога, негативных последствий быть не должно. Если трещину не лечить, то она может углубиться и даже трансформироваться в перелом, привести к смещению обломков, лишить человека нормальной жизни на длительное время. Гематома может нагноиться и привести даже к гангрене конечности. Поэтому полагаться на «авось пронесет» не стоит, при любой травме нужно пройти обследование и лечить проблему. При затягивании обращения к доктору, последствия могут быть серьезными, и лечиться придется дольше.

Особенности повреждений костей у детей

Перелом у ребенка

У детишек, особенно первого года жизни, довольно часто встречаются трещины или линейные переломы костей свода черепа (теменная кость, лобная, реже затылочная и височная), какие могут проходить через несколько костей сразу. При этом у детей возможно повреждение сосудов с образованием внутричерепной эпидуральной гематомы.

Эластичность костей у детишек высокая, особенно у грудничков, поэтому нередки вдавленные переломы (как «целлулоидный мячик»). Трещины свода у детей могут достигать основания черепа. Прогноз всегда серьезный, требующий немедленного врачебного вмешательства. В противном случае, последствия могут быть печальными.

В остальных частях костного скелета детей характерным является перелом по типу «зеленой веточки, то есть повреждение кости при сохранении надкостницы. Заживление происходит быстрее, чем у взрослых.

Подводя итог всему выше изложенному можно сделать вывод, что трещина, образовавшаяся в кости не является сложным заболеванием, но лечить ее необходимо под наблюдением специалиста.

Трещина подразумевает не окончательное разрушение ткани кости. Медики подходят к ее лечению практически так же, как и к лечению перелома. Можно говорить о том, что трещина представляет собой сглаженную разновидность перелома. В данном случае ткань поражается не сильно. Смещение костей не провоцируется. Благодаря этому травма переносится пострадавшим легче, а здоровье восстанавливается гораздо быстрее.

Однако это не означает, что можно легкомысленно воспринимать признаки любой трещины в кости ноги. Нельзя оставлять травму без должного внимания и излечения. В противном случае она может привести к разного рода осложнениям.

Данная травма, как правило, образуется после воздействия на конечность внешней силы – сильного удара, падения, резкого толчка или . Тип и симптомы трещины кости ноги зависят от вызвавшей ее причины. Виды травмы выделяют по расположению травмированной кости относительно осевой линии повреждения:

• линейные;
• косые;
• спиральные.

Различают также повреждения по количественному признаку:

• множественные;
• одиночные.

Характеристики травмы и ее заживления у детей и подростков несколько отличаются. Несовершеннолетним пострадавшим следует уделять особое внимание. Из-за особенностей развития системы мышц и костей у детей травмы переносятся ими намного тяжелее, нежели взрослыми. В то же время регенерация у детей и подростков проходит намного быстрее.

Иногда повреждением затрагиваются сосуды, в результате формируются гематомы. В большинстве случаев у детей костные покровы повреждаются по так называемому типу «зеленая веточка». Это свидетельствует о том, что нарушена целостность собственно кости, без затрагивания травмой надкостницы. В зависимости от симптомов и вида трещины кости ноги выбирается та или иная методика лечения конечности.

Симптоматика

О том, что появилась трещина на кости ноги, свидетельствуют конкретные симптомы. В первую очередь, это серьезные боли в пострадавшей области. Они усиливаются при:

• касаниях;
• движениях;
• попытках проведения пальпации.

В спокойном положении боль приглушается, становится тупой, а также покалывающей или пульсирующей. Появление резких неприятных ощущений связано с повреждением преимущественно надкостницы, а не костной структуры в целом. Именно здесь располагается множество рецепторов, передающих мозгу сигнал о травме.

Кроме того, в поврежденной области отекают ткани. Отек иногда возрастает на глазах, в процессе наблюдения. Проходит он обычно минимум сутки спустя. Гематомы и отеки чаще случаются при переломах, нежели при трещинах. Болезненные ощущения и припухлости тканей сильно ограничивают в движениях. Положение ноги становится вынужденным – подбирается пострадавшим для снижения боли.

Изучив симптомы трещины на ноге, травматолог направляет больного на рентгеновское исследование. На основании его данных точно определяется тип травмы – перелом, трещина или ушиб. Также по снимку устанавливают размеры повреждения и состояние близлежащих тканей. Читайте также — .

Последующая тактика лечения пациента зависит от точности и своевременности диагностики. Иногда медики находят необходимым проведение ядерно-магнитного резонанса или сканирования пострадавшей кости. Так можно будет точнее определить глубину ее повреждения.

Лечение

Как только получена трещина, к поврежденной области желательно приложить холод. После этого необходимо отправляться к травматологу. Главные правила излечения подобных травм:

• абсолютный покой;
• никаких физических нагрузок;
• по возможности – пребывание в постели;
• не лежать на боку, уложив здоровую ногу на больную.

Длительность восстановления зависит от следующих факторов:

• сложность травмы;
• состояние организма;
• возраст пациента.

Также важно, какие были симптомы при трещине кости на ноге. Конкретное решение принимается врачом. Доктор фиксирует пострадавшую кость. На ноги обычно накладывают гипсовые лангеты. Сколько придется ходить в гипсе при трещине, зависит от тех же параметров, что и срок выздоровления. Период лечения определяется лечащим врачом.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. На старте лечения рекомендуют увеличивать в рационе количество продуктов, улучшающих формирование хрящевой ткани: жирную рыбу, студень, желе. Далее желательно кушать пищу, содержащую кальций:

• морскую рыбу;
• молочные продукты;
• орехи;
• спаржу;
• яйца и так далее.

Советуют также принимать витаминные и минеральные комплексы. Можно ли вставать на ногу при трещине, определяет специалист, но как правило – нельзя.

Сколько заживает трещина кости ноги, зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента. У людей старшего возраста восстановительные процессы замедляются. Реабилитационный период у них затягивается. Как правило, первоначальное излечение завершается спустя 1-1,5 месяца. Для окончательного восстановления потребуется до полугода.

Осложнений после трещин в костях обычно не бывает, поскольку данные травмы заживают достаточно быстро. Редко фиксируются случаи появления у пострадавших последствий в виде гангрены или ангины флегмонозного характера. Если грамотно организовать медицинскую помощь, а также строго следовать всем врачебным предписаниям, излечение пострадавшей кости не составит труда.

Прогнозы в подобных случаях обычно благоприятны. Если прислушиваться к рекомендациям травматолога, неприятных последствий не будет. В случае отказа от лечения трещина углубляется и переходит со временем в перелом. Обломки могут сместиться вследствие ведения больным активного образа жизни. Гематома без должного ухода нагнаивается и даже превращается в гангрену.

Любая травма требует должного обследования и лечения. Откладывание визита к врачу зачастую ведет к серьезным последствиям и затяжному лечению.

Трещина в кости на руке не так опасна, как перелом. Речь идет о нарушении целостности костной структуры – но не полном, а частичном. Однако игнорировать данную травму нельзя. Она сопровождается острейшей болью – до заживления пользоваться конечностью практически невозможно. При отсутствии должного внимания и лечения она приводит к серьезным последствиям. Специалисты склонны относить ее к одному из видов переломов.

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

• спиральные;
• косые;
• линейные.

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

• бытовых или производственных несчастных случаях;
• падениях на улице (ямы, гололед);
• драках;
• тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

• невнимательность при перемещении в пространстве;
• низкая плотность ткани костей;
• спортивное оборудование плохого качества;
• повышение интенсивности физических занятий;
• превышение или недобор нормы содержания в организме жиров;
• питание, в котором недостает кальция и прочих минералов;
• прием стероидных или гормональных препаратов;
• менопауза или нарушения цикла;
• заболевания щитовидной железы.

Основ ные симптомы

Главные признаки полученной трещины кости руки – это невыносимые боли на поврежденном участке, усиливающиеся во время касаний и движений. Если рука находится в спокойствии, болезненные ощущения притупляются, но при этом становятся покалывающими, пульсирующими.

В поврежденной области образуется отечность. Иногда она увеличивается в размерах молниеносно и держится так вплоть до суток. Образуется гематома – при некоторых травмах довольно обширная. Двигать или просто шевелить рукой трудно – особенно в области травмы. Причины – острые боли и опухшие в травмированной области ткани. Даже в состоянии покоя есть ограниченное число удобных позиций, при которых болезненные ощущения уменьшаются.

Важно отметить, что эта травма достаточно серьезна. Даже если пострадавший обнаружил не все симптомы трещины кости руки, травмировав ее, следует по возможности оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем больше симптомов наблюдается, тем серьезнее ситуация.

Узкий специалист направит пострадавшего на рентгеновское исследование. На основании его результатов получится адекватно определить трещину кости руки, а также оценить степень ее тяжести. Врач назначит подходящее лечение. Своевременное обращение к врачам уберегает от более серьезных последствий инцидента.

Как лечат трещину

Как только была получена трещина кости руки, к поврежденной области прикладывают любой холод для снятия болевого синдрома и предотвращения отечности. Далее следует оперативно обращаться к докторам. Главные правила при лечении травм такого характера:

• абсолютный покой;
• отсутствие физических нагрузок;
• по мере возможности, пребывание в постели.

Сроки и строгость соблюдения указанных правил строго индивидуальны и определяются лечащим врачом – в зависимости от состояния здоровья пациента и характера травмы. Травмированное место фиксируют. Применяется бинтование эластичными материалами, или накладываются гипсовые лонгеты. Сколько именно придется ходить в гипсе при трещине руки, зависит от состояния организма – общее и в области повреждения.

Назначаются обезболивающие лекарственные препараты, принадлежащие группе противовоспалительных нестероидных средств. Специалисты рекомендуют подобрать рацион, способствующий улучшению регенерации хрящевой ткани. В первое время добавляются:

• жирная рыба;
• желе;
• студни.

• все молочные;
• яйца;
• морская рыба;
• орехи;
• спаржа.

При необходимости доктор поможет подобрать комплексы из витаминов и минералов.

Скорость заживления трещины быстрее, нежели в случае перелома, лечение подобных травм не столь интенсивное. Сроки реабилитации зависят от состояния организма, а также от возраста пострадавшего. Чем крепче пациент, тем быстрее поправляется.

В то же время с возрастом процессы репарации замедляются, и реабилитационный период требует больше времени. В среднем, острый период завершается через четыре-шесть недель. Полностью восстановиться получается примерно через полгода.

Как правило, прогнозы благоприятные. Если следовать всем советам врача, появление осложнений маловероятно.

Однако если вовремя не заняться проблемой, трещина может не только углубиться, но и превратиться в перелом, вплоть до смещения обломков.

Гематома же, загнаиваясь, иногда приводит к гангрене. Этих осложнений можно избежать, вовремя и грамотно занявшись лечением.

Поврежд ение костей у детей

У ребенка, особенно в первый год жизни, симптомы трещины кости руки – не редкость. Дети ведут более активный образ жизни, чем взрослые. Они еще не умеют правильно управлять собственным телом. При этом косточки в маленьком организме недостаточно крепкие, чтобы справляться с постоянными нагрузками. Ситуация усугубляется непрерывным ростом.

Бывают случаи, когда повреждения такого рода задевают одновременно несколько соседних костей. Довольно часто при этом повреждаются сосуды, вызывая появление гематом. Кости, как правило, повреждаются по типу «зеленой веточки» — то есть без последствий для надкостницы.

Признаки трещины кости руки у детей примерно те же, что и у взрослых: треснутая кость испытывает боль, область опухает, шевелить рукой тяжело. К детским травмам требуется повышенное внимание: малыши активно развиваются и растут. Им нужно постоянное движение. Трещины могут привести к очень тяжелым последствиям – гораздо более серьезным, нежели у взрослых.

Существуют детские травматологические пункты и отделения при медицинских учреждениях. При малейших подозрениях следует показать поврежденную руку доктору, сделать рентгеновский снимок травмированной области и начать лечение.

Конкретные меры посоветует врач, изучив анализы и осмотрев пациента. В целом, они подобны подходам к взрослым травмам – с учетом особенностей детской психики и развития малыша. В случае быстрого медицинского вмешательства последствия для здоровья ребенка будут минимальными, а восстановление займет меньше времени.

Повреждение в кости наступает при неполном разрушении костной ткани. Медики считают трещину разновидностью перелома, поскольку подход к ней такой же, как и к перелому. Конечно, данное поражение костной ткани само по себе является более легким, чем перелом, но это не значит, что к этому можно отнестись легкомысленно. Для трещины в кости характерно то, что они не провоцируют смещения костей - это уже облегчает состояние пациента и положительно влияет на его восстановление. Трещина в кости на ноге ни в коем случае не должна оставаться без внимания и лечения, иначе пациент может в скором времени вернуться в клинику, но уже имея масштабный оскольчатый перелом.

Трещину в кости можно классифицировать по различным признакам. Врачи выделяют одиночные и множественные трещины, когда количество линий разлома более трех. Но также повреждение может быть поверхностным или сквозным. При поверхностной поражается только надкостница – верхний слой кости, а при сквозной - трещина проходит через всю поверхность кости. По отношению к оси повреждения бывают продольными, косыми и поперечными. Медики в редких случаях диагностируют даже спиральные трещины. Чаще всего неглубокие разломы возникают в плоских костях и характеризуются поражением по линейному типу. В данном случае травма лечится с помощью гипса.

Причины

Основная причина появления трещины – воздействие на нее силы, превышающей предел ее прочности. При этом сама кость не ломается и может полностью сохранить свою функцию. Трещины в кости ноги чаще всего возникают вследствие прямого удара по конечности. Но также травму может спровоцировать падение. Большое значение в этиологии имеет состояние организма пациента.

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать повреждения. Среди них:

• Интенсивные тренировки в спортивном зале.
• Несоответствие физической нагрузки возможностям человека.
• Остеопороз – изменение качества ткани, вследствие чего она приобретает большую пористость.
• Дефицит кальция в организме.
• Наличие лишнего веса.
• Болезни щитовидной железы.
• Врожденные аномалии (например, разная длина конечностей).

Симптомы трещины

Самые первые признаки трещины в кости возникают сразу после травмирования нижней конечности. Обычно резким и неожиданным симптомом является сильная боль в области поврежденной кости ноги. Боль по характеру острая, можно наблюдать покалывания. Через некоторое время после травмы боль немного утихает, становится тупой, но пульсирующей. Это объясняется тем, что в разрушительный процесс вовлечена не вся кость, а лишь ее верхняя часть – надкостница.

Этот слой снабжен большим количеством рецепторов, которые и сигнализируют головному мозгу о повреждениях. Прикосновение к конечности болезненное. Еще один, характерный для трещины в кости на ноге симптом, это покраснение и опухание конечности. Отек очень коварное проявление и может возникать буквально на глазах сразу после травмы, а иногда появляется лишь на вторые сутки. Пациент может лишь на следующие сутки заметить, что его нога распухла и покраснела, перепутав на начальном этапе трещину с простым ушибом. Как правило, при проявлении всех симптомов нога резко ограничивается в движении. На месте возникновения трещины при повреждении кровеносных сосудов возникают гематомы. Любое передвижение конечности вызывает боль. Наступить на ногу и передвигать и вовсе невозможно.

Первая помощь и лечение

После повреждения нижней конечности и возникновение вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендуют, поскольку лечить трещину необходимо так же как и перелом.

Перед тем как доставить больного в медицинское учреждение, конечность нужно иммобилизовать, по возможности на место болезненности прикладывают лед. В качестве холода подойдут любые подручные средства, а иммобилизовать конечность можно с помощью самодельной шины. Это поможет в значительной мере предотвратить развитие отека конечности.

В медицинском учреждении врач кроме визуального осмотра обязательно проводит рентгеновское исследование, которое и показывает окончательную картину произошедшего в кости. На снимке можно увидеть как саму трещину, так и сопутствующие повреждения.

Трещина на кости заживает быстрее, чем перелом, но и в этом случае врач может настоять на гипсовании поврежденного участка нижней конечности, чтобы не возник перелом ноги. При наложении гипсовой повязки место травмы четко фиксируется, чтобы не создавалась нагрузка на кость, иначе трещина может стать переломом. В данном случае особых предписаний пациенту не требуется. Главное – обеспечить покой нижней конечности, не вставать раньше положенного срока, не нагружать ногу. Для улучшения лечения пациенту нужно принимать кальций вместе с холекальциферолом и магнием. На начальном этапе, когда дефект кости восстанавливается хрящевой тканью, рекомендуют включать в рацион те продукты, которые способствуют ее образованию – жирную рыбу, холодец, блюда с желатином.

Нужно отметить, что лечение трещины кости напрямую зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Отмечено, что у молодых здоровых людей трещина кости практически полностью зарастает уже через 2-3 недели, а вот у людей пожилого возраста сроки могут пролонгироваться – от 4 до 6 недель. Приблизительно столько же времени понадобится больному на восстановление.

Отдельная категория пациентов с трещинными повреждениями кости – дети. Чаще всего поражаются крохи до года, только начинающие ходить. Лечение трещины в кости для такого контингента пациентов немного отличается, поскольку именно у детей может возникнуть «зеленый перелом» – травма, при которой надкостница сохраняет свою целостность, однако внутренняя структура кости изменилась. У детей вместо гипса рекомендуют специальные эластичные бандажи, крепящиеся на область повреждения.

Обычно трещина в кости осложнений не вызывает, поскольку заживление происходит быстро. Лишь в редких случаях пациенты подвержены таким недугам, как флегмонозная ангина и гангрена. При правильно организованной медицинской помощи и соблюдении всех предписаний врача вылечить повреждение на кости не представляется сложным.