Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания. Грипп у детей: симптомы, лечение, профилактика, возможные осложнения Грипп симптомы лечение у детей

Грипп – острое инфекционное заболевание, характеризующееся сезонностью возникновения. Заражению гриппом подвержены все возрастные категории, однако более восприимчивы дети и пожилые люди. Связано это с неподготовленной иммунной системой ребенка, либо с уже ослабленным иммунитетом у стариков. Грипп у детей часто протекает тяжело, может приводить к развитию опасных осложнений.

Причины возникновения

Вызывает данное заболевание вирус гриппа. Его подразделяют на 3 основных типа:

1. Вирус гриппа А. Наиболее контагиозная группа, заразиться таким вирусом очень просто. Причем болеют независимо от возраста, и взрослые, и дети. Кроме того, данный тип гриппа способен вызвать болезнь и у животных. Грипп А обладает высокой вирулентностью, быстро мутирует и обретает некоторые новые особенности.
2. Вирус гриппа В. Встречается чаще, не вызывает больших эпидемий. Восприимчивость к данному типу высока у детей. Животные не способны заразится данным типом вируса.
3. Вирус гриппа С. Редко встречается в природе. Восприимчивость людей к нему наиболее низкая.

Каждый из типов вируса делится на множество подтипов. Из-за этого количество вариантов вируса великое множество. Ученые в каждой стране и во Всемирной организации здравоохранения ежегодно занимаются прогнозированием развития эпидемий гриппа. Изучаются различные статистические данные, и на их основании делается вывод о том, какой именно подтип вируса будет наиболее активен и распространен в определенном году.

Такие данные помогают проводить профилактические меры и предотвратить развитие пандемий гриппа. Профилактика в данном случае подразумевает вакцинацию, которая поможет с иммунизацией от наиболее вероятных типов вируса.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно при контакте с больным человеком или, в некоторых случаях, животным.

Также заразится можно через предметы гигиены – при использовании носового платка больного человека, его полотенца, кружки и т.д.

Предрасполагающие факторы

К таким факторам можно отнести:

• Частые болезни ребенка. Иммунитет у детей не совершенен, а если он постоянно находится в состоянии «стресса» от болезней, то заражение наиболее вероятно.
• Переохлаждение организма. Этот фактор также влияет на снижение иммунных сил организма.
• Скученность и массовость. Нахождение одного больного человека в большом коллективе может привести к быстрому распространению заболевания.

Симптомы гриппа у детей

Грипп очень схож с остальными вирусными заболеваниями респираторного тракта. Но все же имеются некоторые отличительные особенности.

1. Высокая температура тела. При заболевании гриппом одним из первых симптомов является лихорадка . Причем цифры высокие – больше 38,5 градуса.
2. Головная боль. Повышение температуры всегда сопровождается головной болью. Дети указывают на лоб, глаза, реже виски.
3. Симптомы интоксикации сопровождаются слезотечением и покраснением глаз. У некоторых детей отмечается особенная чувствительность к свету .
4. Дети вялые, симптомы интоксикации более отчетливы по сравнению с банальной простудой. Ребенок старается полежать, не стремится к игре, даже при нормализации температуры. Иногда жалуется на боли в ногах, руках – как результат неспособность поиграть.
5. Катаральные явления появляются примерно на 3-й день болезни. При этом насморк может быть не сильным и не доставлять неудобств ребенку, но вокруг носа кожа становится сухой и раздраженной, как при длительном насморке. Кашель малопродуктивный и болезненный. Дети жалуются на боль в груди при кашле.
6. Характерна реакция со стороны лимфатических узлов. В основном увеличиваются передние шейные группы, реже заднешейные лимфоузлы.

По тяжести течения грипп делят на:

1. Легкую форму. При этом болезнь длится не более 1 недели, полное выздоровление приходит быстро. Симптомы интоксикации не ярко выражены. Высокая температура у ребенка обычно держится не более 3-4 дней.
2. Грипп средней тяжести. Наиболее распространенный вариант течения. Признаки интоксикации и лихорадка достаточно ярко выражены. Повышенная температура при гриппе средней тяжести может держаться до недели, иногда чуть дольше. Полное выздоровление наступает по истечении месяца с момента заражения.
3. Тяжелое течение гриппа. Температура стремится к 40 градусам, а нередко и переходит эту отметку. На этом фоне может возникать бред. Без лечения стремительно нарастающая симптоматика может вызвать терминальные состояния. Почти всегда развиваются осложнения. Течение длительное, а полное выздоровление не ранее чем через 2 месяца от начала болезни.

Диагностика

Поставить предположительный диагноз можно основываясь на клинической картине. Но не всегда так просто провести дифференциальную диагностику, ведь симптоматика очень схожа с иными ОРВИ.

Проще заподозрить грипп, если уже выявлены случаи гриппа в регионе проживания ребенка. Либо же человек сам упоминает о контакте с инфицированным больным.

В случае подозрения на грипп пациент направляется в исследовательскую лабораторию для взятия мазков и смывов из носоглотки. При необходимости срочного подтверждения проводят РИФ или ИФА.

Лечение гриппа у детей

В настоящее время разработаны специальные противовирусные препараты подавляющие способность к жизнедеятельности возбудителей гриппа. Такими лекарствами являются все основанные на озельтамевире средства. Некоторые из таких препаратов можно применять у детей с 2-х месяцев жизни.

Озельтамивир активен в отношении вирусов гриппа типа А и В.

Помимо этого препарата есть еще некоторые противовирусные средства, которые можно использовать для лечения гриппа.

Любая противовирусная терапия должна начинаться как можно раньше. Наилучший эффект наблюдается при приеме в первые-вторые сутки болезни.

• Жаропонижающие средства особенно важны при гриппе, т.к. температура выше 38,5 градуса приносит организму вред. А при гриппе чаще всего лихорадка протекает с высокими подъемами температуры. Использовать для снижения температуры можно любое средство, подходящее конкретному ребенку.
• Симптоматическая терапия. Сюда входят средства для устранения насморка, заложенности носа, лекарства от кашля. Подбираются индивидуально, соответственно жалобам.
• Дезинтоксикационная терапия. Необходима для устранения или уменьшения токсического действия вируса и продуктов его жизнедеятельности.
  • При тяжелом течении в условиях стационара проводят внутривенную инфузию.
  • В домашних условиях дезинтоксикационная терапия также должна проводиться. Основана на употреблении большого количества жидкости. При гриппе не стоит увлекаться витаминными напитками, лучше всего больному ребенку подойдет вода, как простая питьевая, так и минеральная.

Исход

При легком и среднетяжелом течении исход всегда благоприятный. Вовремя диагностированный грипп можно вылечить эффективными лекарствами без каких-либо последствий.

Тяжелая форма опасна своими осложнениями.

Осложнения

Наиболее распространенное из них – пневмония . Причем пневмония может уже быть не вирусной, а осложнена присоединением бактериальной флоры.

Наиболее редким считается развитие сепсиса .

Профилактика гриппа у детей

Борьба с гриппом может быть:

• первичной – меры по предотвращению развития болезни в коллективе или у конкретного человека;
• вторичной – меры по предупреждению распространения заболевания при уже имеющихся случаях болезни среди коллектива.

• Специфической – ежегодная вакцинация населения. Прививка от гриппа включает профилактику заражения наиболее вероятными в этом году подтипами (обычно в одной прививке 3-4 подтипа). Ежегодное выполнение прививки способствует выработке долгосрочного стойкого иммунитета.
• Неспецифической – ведение здорового образа жизни, закаливание и прочие способы укрепления иммунных сил организма.

Гриневич Ирина Александровна

Эпидемии гриппа обычно возникают в осенне-зимний период, что обусловлено не только погодными факторами и легкостью распространения вирусов в это время, но и ослабленностью иммунитета. Ежегодно врачи ожидают этого события, заранее стараясь снизить число заболевших детей с помощью плановой вакцинации, ведь грипп у ребенка всегда переносится намного сложнее, чем у взрослого. Родителям важно знать — чем младше ребенок, тем опаснее для него будет заболевание, а потому принимать меры необходимо сразу, как только появились первые симптомы.

Простуда, как и другие заболевания этой группы, у детей всех возрастов наблюдаются часто, но именно грипп доставляет родителям массу волнений и переживаний, поскольку вызывает осложнения. Если в семье есть ребенок, нужно заранее подготовиться к появлению этого совсем нелегкого заболевания.

Грипп является острым заболеванием инфекционного типа, которое вызывается вирусом семейства ортомиксовирусов, содержащим РНК. Как и простуда, грипп характеризуется быстрым распространением воздушно-капельным путем, но протекает обычно гораздо тяжелее, с выраженными симптомами, сопровождаясь токсикозом или интоксикацией, а также поражением дыхательных путей.

Еще одной отличительной чертой гриппа можно назвать восприимчивость к нему. Она имеется у всех, и даже не способна полностью защитить от заражения, но может способствовать тому, что болезнь пройдет в более легкой форме.

Грипп у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и протекает значительно тяжелее. Но наиболее опасно заболевание для малышей в возрасте до 3 лет. В педиатрии проблема гриппа очень актуальна, поскольку он вызывает множество серьезных осложнений у детей любого возраста.

Основным источником гриппозной инфекции является уже заболевший человек, независимо от фазы и степени развития недуга. Наибольшее распространение бактерий происходит в первые дни после заражения, когда они активно развиваются на слизистых системы дыхания и выделяются в огромном количестве при кашле, чихании и даже обычном разговоре в окружающую больного среду.

Иногда передача вируса происходит контактным способом через предметы обихода, например, ребенок может заразиться в детском саду через игрушки, посуду, постельное белье или полотенца.

При чихании, кашле, смехе и даже при обычном разговоре из организма больного выбрасывается множество болезнетворных бактерий вместе со слюной, мокротой и слизью, образуя вокруг него своеобразную опасную зону, радиус которой обычно составляет около 3 метров.

Когда человек переносит грипп, в его организме вырабатывается достаточно стойкий иммунитет против этого заболевания, но он практически бесполезен, поскольку последующие заражения происходят уже видоизмененными вирусными бактериями. Новые мутации вируса образуются ежегодно, большинство из них увеличивает количество возможных осложнений и их серьезность.

Способность гриппозных возбудителей к мутированию и перерождению в значительной степени затрудняет лечение и усложняет разработку вакцин против гриппа.

Симптомы

Грипп, как и практическое любое заболевание инфекционного типа, начинается внезапно с легкого общего недомогания, но быстро состояние больного начинает ухудшаться, появляются новые симптомы:

• сильные головные боли, от которых не помогают лекарства;
• ломота в мышцах, боли в суставах;
• общая слабость;
• Сильное повышение температуры. Характерным признаком гриппа является волнообразное поведение температуры, которая может не только резко повышаться, но и снижаться. Например, если больной встает в постели и начинает выполнять какую-либо работу даже с небольшими физическими нагрузками, температура может резко подняться вверх, но стоит снова лечь в кровать и она снижается.

Немного позднее начинается появление вторичных симптомов, таких как сухой надсадный кашель, насморк, заложенность носа, шум в ушах, частое чихание, боли в легких при кашле и дыхании, что характерно и для сильной простуды. Но в отличие от нее грипп сопровождается полным упадком сил больного и возможностью появления многих осложнений и последствий.

Как правило, при сильном иммунитете это состояние начинает ослабевать через несколько дней с учетом приема необходимых лекарств. В среднем улучшение состояния наблюдается лишь через 7 — 10 дней, когда обычная простуда за такой срок проходит полностью.

Однако выздоровлением улучшение состояния назвать нельзя, поскольку после перенесенного гриппа организм пациента еще длительное время восстанавливает силы, как и при любой изматывающей инфекции.

Дети находятся в самой высокой группе риска по заболеванию гриппом. Многие родители недооценивают это коварное заболевание и не понимают реальной угрозы, которую оно создает для хрупкого организма малыша. Важно помнить, что сценарий развития болезни далеко не всегда проходит одинаково, поэтому у каждого ребенка грипп протекает по-разному.

Если заболевание не выявить вовремя и не принять необходимых мер, у ребенка может развиться тяжелая форма интоксикации, что приведет к осложнениям, например, к повышенной кровоточивости, нарушению работы многих внутренних органов, мозга, что всего через несколько дней после начала болезни может привести к летальному исходу. Такую форму гриппа называют гипертоксической, и важно не только вовремя распознать ее признаки, но и начать правильно лечить.

Часто грипп дает осложнения на всю жизнь, нарушая работу сердечной мышцы, вызывая воспаление легких или оболочек головного мозга. Иммунная система малышей очень уязвима, поскольку в раннем возрасте она несовершенна и еще не приспособлена к борьбе со многими заболеваниями, а потому не может дать им необходимый адекватный отпор.

Как правило, симптомы гриппа выражены более резко у детей, проживающих в крупных городах, что обусловлено не только плохой экологией и ослабленностью иммунитета, но и высоким темпом жизни. Лишь единицы малышей в городах не посещают детский сад и прочие образовательные учреждения.

Часто родители не сразу обращают внимание на недомогание ребенка, а ведь наиболее высокая распространенность вируса наблюдается именно в первые дни. В итоге заболевший малыш, как и всегда, идет садик/школу/секцию, и всего через несколько дней больше половины его одногруппников будут больны гриппом.

Заболевание среди детей распространяется молниеносно и может быстро принять масштабы эпидемии, поэтому родителям важно помнить — заболевший ребенок должен оставаться дома до полного выздоровления.

Наиболее сложно определить грипп у грудничков, поскольку ребенок в этом возрасте не может сам рассказать, что именно его беспокоит. Отличить грипп от обычной простуды можно по некоторым факторам, например, малыш сильно беспокоится, плачет, находясь на руках, стремится прижаться к маме, при этом у него наблюдается сильный озноб и высокая температура, но без насморка.

Заболевший гриппом младенец постоянно хочет спать, но удается это ему лишь на короткие периоды, поскольку плохое самочувствие вынуждает его часто просыпаться. Постепенно проявляются основные факторы заболевания, такие как чихание, сильный насморк, кашель, заложенность носа, нарушения дыхания, головные боли.

Часто у малышей этого возраста могут наблюдаться тошнота, рвота, отказ от еды из-за потери аппетита и сложностей с глотанием, изменения пульса, а иногда и потеря сознания. Если температура у младенца поднимается выше 38°C, нужно срочно вызывать скорую.

Диагностика

Обычно для выявления болезнетворных гриппозных бактерий у ребенка проводится забор мазка со слизистой носа и рта в период прогрессирования заболевания, а затем, исследуют полученный материал. Кроме этого, проводится иммуноферментный анализ и расчет полимеразной цепной реакции, а также многие серологические тесты, помогающие определить не только наличие гриппа, но и его штамм.

Если бактериальная инфекция вторичная, кроме перечисленных исследований, проводится забор и изучение крови, мокроты и прочих материалов, чтобы точно определить вид имеющихся бактерий.

Особенности лечения

Поскольку грипп является заболеванием вирусной этиологии, лечить его необходимо теми препаратами, действие которых направлено на уничтожение вирусов. Для многих людей само слово «инфекция» ассоциируется с чем-то абстрактным, но однотипным, поэтому при возникновении любого вида ОРЗ и ОРВИ начинается повальный прием всевозможных средств, подсказанных родственниками, друзьями или работниками аптек.

Такой подход не только неверен, но может быть и опасен, поскольку все бактерии различны и чтобы правильно лечить заболевание, нужно точно определить вирус, которым оно вызвано.

Не нужно при первых же симптомах начинать пить антибиотики. В первые дни после заражения вирус, попавший в организм, проходит инкубационный период, а антибиотики не оказывают на него никакого действия. Но, в связи с этим обычно возникает вопрос ― если такие препараты не воздействуют на вирусы гриппа, зачем их так часто назначают пациентам, и детям в том числе? Причин этого можно назвать несколько, например:

• Вирусная инфекция может осложниться бактериальной , для уничтожения которой и назначают антибиотики, что в этом случае полностью оправдано. Однако, такие лекарства никогда не назначают при появлении первых же симптомов, поскольку осложнения появляются ни сразу.
• Врачи перестраховываются и назначают малышам антибиотики практически сразу, если считают, что вероятность появления осложнений высока. Но лечение гриппа у детей всегда должно проводиться с осторожностью, и родителям необходимо помнить, что лекарства, особенно такие серьезные, это не конфеты и не витамины, поэтому давать их малышу просто так не нужно.

В первые дни необходимо давать ребенку противовирусные лекарства, поскольку именно они направлены на уничтожение этого типа инфекции. Многие современные препараты представляют собой сироп, имеющий фруктовый или сладкий вкус, что значительно облегчает процесс лечения малышей, ведь горькие лекарства дать крохе всегда сложно.

Кроме этого, сиропы часто разрешено давать детям с грудного возраста, поскольку именно эта консистенция удобна для введения малышу.

Кроме лекарственных препаратов ребенку нужно давать витамины и средства, направленные на поддержание и укрепление иммунитета. Необходимо помнить, что лечение грудничков, особенно ослабленных малышей, тех, кто родился или с малым весом, как и детей-аллергиков во многом отличается от общей терапии при гриппе.

Лечить таких детей нужно только в стационаре под строгим контролем врачей с постоянным наблюдением динамики заболевания и принятием необходимых мер. Грипп является сложным и коварным заболеванием, поэтому проводить самостоятельную терапию против него малышам грудного возраста нельзя.

О жаропонижающих средствах (сиропах) необходимо сказать отдельно, поскольку использование их с каждым годом набирает все большую популярность. Часто эти препараты активно рекламируют, как средства против гриппа,хотя на вирусы они не оказывают никакого воздействия.

Парацетамол, как и его аналоги, находящиеся в основе всех жаропонижающих препаратов, кроме снижения высокой температуры, могут временно избавить малыша от какого-либо симптома гриппа, например, от головной или мышечной боли. Но все факторы недомогания быстро возвращаются и, порой, в усиленном варианте, после того, как действие дозы вещества заканчивается.

Но и снижать поднявшуюся температуру у ребенка врачи обычно не рекомендуют, поскольку это не всегда может оказаться полезным. Подъем температуры тела, как и появление лихорадки в первые дни заболевания обычно указывает на то, что организме ребенка идет борьба иммунной системы с попавшим вирусом.

В этом состоянии иммунная система работает быстрее и активнее, уничтожая гриппозные вирусы. Если в такой момент дать малышу жаропонижающее и снизить температуру, это ослабит естественные процессы иммунной системы и значительно замедлит ее действие. Лечить грипп таким способом можно очень и очень долго.

Снижать поднявшуюся при гриппе температуру необходимо лишь тем малышам, у которых ранее на этом фоне наблюдались , крохам в возрасте до 3 месяцев, а также детям любого возраста с различными хроническими заболеваниями, которые могут обостриться. В остальных случаях давать жаропонижающие сиропы и препараты нужно лишь тогда, когда показатель температуры превысит 38,5°.

Существует немало средств и для лечения отдельных симптомов гриппа, таких как , заложенность носа, боль в горле, кашель, которые часто назначаются врачами в составе комплексной терапии. Но выбрать определенные средства этих категорий может только специалист, поскольку при этом важно учесть индивидуальные особенности детского организма и общего состояния малыша.

Образ жизни детей при заболевании

В большинстве случаев врачи рекомендуют в первые дни после заражения гриппозным вирусом соблюдать постельный режим, что помогает избежать многих возможных осложнений. Но, если малыш категорически не желает лежать в постели, а хочет играть, не нужно силой удерживать его в кровати в лежачем положении и выступать против игр, некоторые дети выздоравливают быстрее, когда отвлекаются от своего состояния каким-либо интересным занятием. Речь, конечно, не идет об играх с другими (здоровыми) детьми.

Посещать сад или школу ребенок в период болезни гриппом не должен, чтобы не стать источником распространения вируса и заражения им других детей.

Часто малышам при гриппе требуется некоторая диета, что вызвано сложностью глотания пищи из-за боли в горле. Если ребенок отказывается от обычно еды, не нужно заставлять его. В это время лучше перевести малыша на легкие овощные пюре и супы, куриный бульон, жидкие каши.

Важно давать малышу обильное питье, например, натуральные фруктовые соки, воду, компоты, настой шиповника. Если у ребенка нет аллергии, можно поить его чаем с добавлением меда и лимона, что отлично смягчает горло и помогает организму бороться с вирусом. Следует исключить из рациона малыша продукты с содержанием рафинированного сахара, поскольку он может ослабить иммунную систему.

Возможные осложнения и их профилактика

В отличие от простуды, лечение гриппа у малышей разного возраста часто значительно затрудняется из-за возникающих осложнений, которые обычно разделяют по группам.

У детей младшего возраста могут возникнуть:

• Синдром Рея. Состояние характеризуется тяжелыми изменениями в печени малыша, обусловленными жировой инфильтрацией и токсической энцефалопатией внутренних органов. Часто провоцирующим элементом для возникновения такого осложнения является прием малышом аспирина. При синдроме Рея у ребенка наблюдаются резкие подъемы и спады температуры, неоправданное возбуждение, сильная частая рвота, учащенное дыхание. Как правило, в большинстве случаев при возникновении этого осложнения, буквально через несколько часов после его начала, ребенок погружается в кому.
• Энцефалопатический синдром. Возникает обычно на фоне лихорадки, сопровождаясь рвотой и сильными головными болями. Иногда при этом состоянии могут возникнуть судороги, менингеальные признаки и потеря сознания. Синдром обычно проходит при начале проведения правильной противовирусной терапии.
• Бронхо-обструктивный синдром. Может появиться с 3 дня заболевания на фоне обычных катаральных проявлений. Выражается этот синдром в достаточно сильной дыхательной недостаточности, а именно в сильном (удушающем) кашле, тяжелой отдышке, спазмах дыхательной мускулатуры.

Грипп у детей (Grippus) - это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период. После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

Развитие гриппа у детей

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа. Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически - катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе - до энцефалопатии, в легких - от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей. В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений - ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа.Достаточно распространена катаральная форма - когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов - общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации. К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Как лечить грипп у детей в тяжелой форме

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу. При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема - симптом Морозкина. Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет. Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических - либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы - , головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое. Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены. редко встречается , нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера ( , пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще - особенно у детей раннего возраста - острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма. Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней. Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день. Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

Кроме того, рекомендуют смазывать носовые ходы 0,25% оксолиновой мазью. Сезонную неспецифическую профилактику проводят также экстрактом элеутерококка по 30-40 капель один раз в сутки в течение 25-30 дней, продигиозан по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 5 минут (курс из трех введений с перерывом 5-7 дней), другими адаптогенами, поливитаминами, рекомендуется закаливание.

Для специфической профилактики используют живые и инактивированные (имеющие преимущество) вакцины из штаммов вирусов А и В.

Грипп у детей - это самая высококонтагиозная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи.

Выделяют три типа вируса гриппа у детей : А, В, С. При этом вирус гриппа А имеет изменчивую антигенную структуру, что в определенных случаях приводит к появлению новых вирусов, вызывающих пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа В и С не способны к образованию новых вирусов.

Симптомы гриппа у детей.

С момента заражения гриппом ребенка до появления первых симптомов проходит в среднем 1-2 дня. Грипп у детей чаще всего развивается внезапно с подъема температуры до высоких цифр (38-40 0 С), озноба, головной боли, боли в мышцах, суставах, глазных яблоках, животе, ощущение разбитости, иногда боли в горле. У ребенка при гриппе также возможны рвота, судороги, потеря сознания, светобоязнь.

Если не присоединились осложнения гриппа, то температура при гриппе А у детей держится в среднем от 2 до 6 дней, при гриппе В до 9 дней.

При тяжелом течении гриппа у детей возможно поражение различных органов с присоединением различных синдромов.

Осложнения при гриппе у детей раннего возраста

Чаще всего развиваются:

· Энцефалопатический синдром: на фонелихорадки появляются сильные головные боли и рвота. Могут развиться судороги с потерей сознания, появлением менингеальных симптомов. На фоне начала противовирусной терапии все явления, как правило, быстро купируются.

· Синдром Рея: тяжелые изменения в печени с развитием токсической энцефалопатии и жировой инфильтрации внутренних органов.

Развитию этого синдрома при гриппе у детей способствует прием аспирина! Все изменения во внутренних органах начинаются на фоне обратного развития катаральных симптомов: повторный подъем температуры до фебрильных цифр, появление неукротимой рвоты, возбуждения, учащенного дыхания. В течение следующих нескольких часов в большинстве случаев развивается кома.

· Бронхо-обструктивный синдром: на фоне катаральных явлений примерно с 3 дня болезни присоединяется синдром дыхательной недостаточности: выраженная одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, частый кашель.

Осложнений при гриппе у детей в дошкольном и школьном возрасте:

· Геморрагический синдром: наиболее часто проявляется носовыми кровотечениями, но могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, и высыпания на коже (чаще на лице, шее, руках, грудной клетке). Затем на 2-3 неделе заболевания присоединяется сухой надсадный кашель.

· Абдоминальный синдром: при абдоминальном синдроме помимо подъема температуры до 39-40 0 С имеют место интенсивные схваткообразные боли в животе.

Также при гриппе у детей могут развиться:

· Синдром Гассера: развитие острой почечной недостаточности с анемией и снижением уровня тромбоцитов.

· Синдром Кишша: острая коронарная недостаточность.

· Синдром Уотерхауза-Фридериксена: острая надпочечниковая недостаточность.

Симптомы гриппа у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

Грипп у новорожденных и детей первых месяцев жизни развивается чаще всего не остро. Температура в первые дни болезни может быть нормальной или субфебрильной. При этом у малыша заложен носик, он беспокоится, отказывается от еды, могут появиться срыгивания. Часто грипп у новорожденных и детей первых месяцев осложняется присоединением пневмонии.

Лечение гриппа у детей:

Ребенку, больному гриппом, необходим постельный режим и обильное питье (лучше, если это будут морсы, отвары или компоты из ягод: малины, шиповника, клюквы, брусники). Питание ребенка должно быть полноценным и богатым витаминами.

При лечении гриппа у детей важно раннее начало терапии противовирусными средствами (о том, какой противовирусный препарат подойдет именно вашему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом).

Вспомогательное лечение гриппа у детей : жаропонижающие препараты (при подъеме температуры выше 37,5 0 С), откашливающие средства, антибактериальная терапия (при присоединении вторичной инфекции).

Профилактика гриппа у детей.

Профилактика гриппа у детей включает в себя проведение вакцинации, которую лучше сделать перед началом эпидемии гриппа. Профилактика гриппа у детей в период эпидемии заключается в проведении профилактических курсов иммуномодуляторов (ИРС-19, Имудон).

После гриппа: дети, перенесшие тяжелые и осложненные формы гриппа, подлежат диспансерному наблюдению у педиатра по месту жительства в течение 3-6 месяцев.

Грипп - это болезнь инфекционного характера, которая является очень заразной и, как правило, протекает остро. Основными признаками гриппа у детей и у взрослых является наличие симптомов интоксикации, а также поражения верхних дыхательных путей.

Классификация гриппа у детей

Существует классификация гриппа, согласно которой выделяется легкая , среднетяжелая , тяжелая (токсическая ) и гипертоксическая форма. Определяют тяжесть наличием и тяжестью общих симптомов интоксикации.

Грипп в легкой форме протекает с нормальной температурой тела, симптомы, свидетельствующие об интоксикации также отсутствуют. При этом у ребенка могут проявиться только катаральные явления: небольшой насморк, периодическое покашливание.

Грипп в среднетяжелой форме выражается наличием всех симптомов гриппозной интоксикации. У больного проявляется головная боль, озноб, головокружение, температура тела возрастает примерно до 39,5°С. Возможно развитие сегментарной пневмонии. При гриппе в тяжелой форме гриппозная интоксикация проявляется еще более выраженными признаками. У больного ребенка может периодически возникать бред, затемненное сознание, галлюцинации, рвота, судороги. Температура возрастает до 40,5°С. В качестве осложнений возможно нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы , гнойно-некротический ларинготрахеобронхи т, геморрагический отек легкого .

При гипертоксической форме гриппа проявляются геморрагический , менингоэнцефалический , гипертермический синдромы.

Кроме того, грипп у детей иногда проходит в скрытой форме. Внешне ребенок выглядит полностью здоровым, однако при лабораторных анализах отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Подобное состояние можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще всего проявляются у детей первого года жизни.

Существуют определенные особенности, которые характерны для течения гриппа у детей первого года жизни, а также у новорожденных. У таких детей болезнь часто начинает прогрессировать постепенно. Она начинается с небольшого возрастания температуры тела, признаки гриппозной интоксикации либо слабо выражены, либо отсутствуют вообще. Ребенок бледнеет, отказывается от груди, его вес может уменьшаться. В некоторых случаях грипп проявляется незначительными катаральными явлениями – ребенок кашляет, сопит носом ввиду его заложенности. Также возможна рвота. Важно учесть, что болезнь у детей первого года жизни протекает тяжело, несмотря на отсутствие видимых ярко выраженных симптомов. Грипп усугубляется присоединением бактериальной инфекции, а также последующими гнойными осложнениями.

Грипп у детей возрастной группы от 1 до 3 лет выражается особенно тяжелыми симптомами. очень сильная, возможно поражение центральной нервной системы, проявление менингоэнцефалитического синдрома. У детей в этом возрасте при гриппе имеют место выраженные катаральные явления. Возможно присоединение поражения легких, астматического синдрома, синдрома крупа. Также после гриппа у детей часто возникают осложнения, ввиду чего профилактика гриппа у детей имеет первостепенное значение.

Кроме описанных форм у ребенка может проявиться врожденный грипп. Плод поражается в данном случае не только ввиду воздействия вируса гриппа, но и из-за сильного , воздействия токсических метаболитов, гипоксии и других явлений, негативно воздействующих на плод.

Проявления врожденного гриппа почти полностью сходны с течением гриппа у новорожденных. Признаков гриппозной интоксикации не наблюдается, температура тела может быть нормальной, катаральные явления умеренные. Однако грипп, как правило, отягощается наслоением бактериальной инфекции. В некоторых случаях при врожденном гриппе возможно проявление отека и дыхательного центра.

Причины гриппа у детей

Возбудители гриппа проявляют высокую чувствительность к воздействиям извне: они гибнут при свете прямых солнечных лучей, под действием , ультразвука. Инфекционность вирусов очень быстро исчезает при температуре 60°С.

Болезнь имеет широкое распространение, для нее характерна эпидемичность. Как правило, сначала грипп поражает взрослых людей, после чего, через определенный период, проявляется и грипп у детей.

В большинстве случаев эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Объясняют эту особенность распространения болезни переохлаждением, а также , который проявляется у людей зимой и упрощает процесс появления новых комбинаций вируса гриппа А.

Переносчиком вируса гриппа является человек, больной данным недугом. Вероятность заражения существует на протяжении последних дней инкубационного периода и во время лихорадочного периода болезни. Уровень концентрации вируса снижается в воздухе, который выдыхает больной, примерно после пятого дня болезни. С этого времени носитель вируса уже не опасен для окружающих его людей.

Наиболее серьезную опасность представляют люди, которые заболели стертыми и субклиническими формами недуга. Они продолжают вести обычную жизнь, оставаться в движении, и при этом заражают многих людей, которые имеют с ними контакт. Дети в основном заражаются гриппом от взрослых.

Инфекция гриппа передается человеку только воздушно-капельным путем. Когда человек, больной гриппом, чихает, разговаривает, кашляет, вирус в большой концентрации выделяется со слизистых дыхательных путей. При этом на протяжении нескольких минут он может находиться во взвешенном состоянии в виде аэрозолей. В более редких случаях инфекция может перейти к человеку через бытовые предметы, игрушки, посуду, белье.

К гриппу восприимчивы даже младенцы. После того, как человек переболел гриппом, в организме формируется иммунитет к данному типу вируса. Однако повторно человек может заразиться уже другим серовариантом вируса гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей проявляется после инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь всегда начинается остро: у ребенка поднимается температура, достигая очень высоких показателей (до 40° С). Больной жалуется на озноб, общую слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах. До максимального уровня температура возрастает в конце первого дня заболевания, в более редких случаях – на второй день. Ребенку болит голова в области висков, лба, глазных яблок, он отказывается есть, плохо спит. Иногда больной ребенок может бредить, у него происходят , проявляется рвота и тошнота. Также у больных гриппом детей могут проявляться слабо выраженные катаральные явления: покашливание, и небольшие выделения из него, болезненность и ощущение першения в горле, которое усиливается во время глотания. Если течение заболевания тяжелое, возможны частые носовые кровотечения, потеря сознания на краткое время, судороги, симптомы менингеального типа. Во время осмотра врач, как правило, констатирует тяжелое состояние ребенка, больного гриппом. При гриппе наблюдается ярко выраженная гиперемия лица, губ инъекция сосудов, склер. Имеется покраснение разной степени на небных миндалинах, дужках. В некоторых случаях на задней стенке глотки появляются точечные кровоизлияния. У ребенка бледнеет кожа, наблюдается повышенная потливость, иногда болит живот и имеют место расстройства стула. При этом у ребенка снижается артериальное давление.

В качестве специфического проявления гриппа возможно проявление сегментарного отека легких. Это явление – следствие циркуляторных расстройств в одной доле или сегменте легкого. Данный симптом можно обнаружить только во время рентгенологического исследования, ведь клинически он не проявляется.

Если грипп у детей проявляется в гипертоксической форме, то симптомом является геморрагический , который, как правило, заканчивается возникновением геморрагической пневмонии. Ввиду гриппозной интоксикации возникают изменения в легких вследствие высокой проницаемости капилляров. Данное проявление сопровождается хрипами и одышкой. В процессе лечения и, соответственно, уменьшения гриппозной интоксикации эти явления уменьшаются. Но у детей в раннем возрасте иногда происходит присоединение вторичной микрофлоры, и в итоге начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии. Лихорадочный период гриппа продолжается до пяти дней. После этого температура тела резко падает, и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Иногда температура тела повышается повторно, однако такие проявления становятся результатом наслоения бактериальной флоры либо вирусной респираторной инфекции. Болезнь у ребенка длиться до десяти дней. Послеинфекционная астения сохраняется еще на протяжении нескольких недель после перенесенного недуга. В таком состоянии ребенок может ощущать слабость, жаловаться на плохой сон, высокий уровень утомляемости.

Диагностика гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей основывается на наличии признаков заболевания. При осмотре ребенка врач обязательно учитывает текущую эпидемическую ситуацию. В качестве основного метода диагностики проводятся лабораторные исследования. В данном случае используются две группы методов. Во-первых, вирус обнаруживают с использованием вирусологических методик, что наиболее эффективно в первые дни болезни. Во-вторых, проводится определение реакции организма на внедренного возбудителя, то есть обнаруживается наличие защитных антител в крови.

Чтобы диагностировать врожденный грипп, необходимо установить наличие болезни у матери перед родами и наличие признаков болезни у новорожденного. На предмет наличия вируса гриппа можно проверить околоплодные воды, смыв с носоглотки ребенка и матери.

Грипп важно дифференцировать с другими видами , при которых имеет место поражение верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика гриппа позволяет вовремя начать лечение гриппа у детей и избежать появления осложнений.

Лечение гриппа у детей

Правильное лечение гриппа у детей предусматривает соблюдение больным постельного режима в условиях максимальной изоляции. Чаще всего лечение гриппа производится вне стационара, однако детей, имеющих тяжелую и гипертоксическую форму гриппа, следует госпитализировать. В стационаре проводится и лечение осложнений гриппа.

Специалисты рекомендуют в процессе лечения соблюдать . В рационе больного должна преобладать растительная, молочная пища, фрукты, соки, необходимо употреблять много жидкости. Больным гриппом обязательно назначают прием аскорбиновой кислоты или поливитаминов. Также проводится симптоматическая терапия: назначаются препараты для снятия болевых ощущений, гипертермии. Лечение гриппа у детей в данном случае проводится преимущественно с использованием препаратов на основе .

Также терапия данного заболевания предусматривает употребление средств, которые способствуют отхождению мокроты. Это настойка алтея , , корень солодки и др. В зависимости от выраженности кашля могут назначаться противокашлевые средства. Также детям, которым уже исполнилось два года, можно проводить на основе настоев лекарственных трав.

На сегодняшний день для лечения гриппа применяются также специальные , однако целесообразность их применения в каждом конкретном случае должен установить лечащий врач.

Если у ребенка развивается грипп в тяжелой форме, особенно при гипертоксических форме гриппа, то существует возможность летального исхода вследствие отека мозга или легкого. Причиной летального исхода также могут быть тяжелые бронхолегочные осложнения, которые вызывает грамотрицательная флора , стафилококки , стрептококки . Круп, осложненный бактериальной инфекцией, при диффузном гнойно-некротическом процессе также является серьезной угрозой для жизни ребенка.

Доктора

Лекарства

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей предусматривает проведение ранней диагностики и, соответственно, изоляции больного. Если ребенок соблюдает постельный режим в домашних условиях, то он должен пребывать в отдельной, хорошо и регулярно проветриваемой комнате. Желательно при обслуживании заболевшего гриппом ребенка использовать марлевые повязки.

На период эпидемии гриппа часто прекращаются занятии в детских коллективах, учеба в школе. В дошкольных заведениях детей в период подъема уровня заболеваемости на грипп ежедневно осматривают доктора. В качестве средства для профилактики гриппа у детей часто используют .

Однако наиболее эффективным методом профилактики гриппа на сегодняшний день является вакцинация . Прививка от гриппа детям проводится с использованием, как живых, так и инактивированных . На сегодняшний день для проведения прививки от гриппа детям чаще всего применяются вакцины ф люарикс , бегривак , агрипал , ваксигрипп , .

Все эти вакцины обеспечивают только кратковременный иммунитет, поэтому прививки от гриппа детям необходимо повторять ежегодно. Вакцинацию в первую очередь проводят детям, которые входят в группы риска. Это дети раннего возраста, а также дети, которые посещают дошкольные заведения, школу. Прививки должны получать дети, которые часто болеют ОРВИ; дети, страдающие хроническими болезнями легких и заболеваниями сердца; те, кто получает иммунодепрессивную терапию; дети, страдающие гемоглобинопатиями, анемией.

Если по определенным причинам прививку невозможно сделать ребенку из групп риска, то вакцинации должны подвергаться те, кто за ним ухаживает. Дети, которые не входят в указанные группы риска, получают прививки по желанию родителей либо по рекомендации врача.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа могут проявляться как в процессе развития болезни, так и после нее. Чаще всего в качестве осложнения гриппа у детей проявляется ларинготрахеобронхит , отит , воспаление придаточных пазух , пневмония . Осложнения гриппа всегда возникают как результат наслоения бактериальной флоры на гриппозную инфекцию.

Ларинготрахеобронхит становится тяжелым осложнением для детей возраста. Часто это заболевание проявляется синдромом крупа. Кроме того, грипп опасен возможностью проявления неврологических осложнений: , , менингоэнцефалита . В более редких случаях у ребенка осложнением гриппа становятся невриты , , полирадикулоневриты . В данном случае осложнениям чаще подвергаются дети младшего возраста. В период острого состояния при гриппе возможны функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, однако после выздоровления ребенка эти проявления исчезают. В редких случаях возможен миокардит .

Список источников

• Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. - М.: Медицина, 1990.
• Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И.Киселева и др. - СПб.: Боргес, 2003.
• Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Науч.-практ. прогр. Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.
• Безруков К. Ю., Стерина Ю. И. Часто и длительно болеющий ребенок. СПб.: ИнформМед. 2011.