Заражу открытой формой туберкулеза. Симптомы и лечение открытой формы туберкулеза. Лечение открытого туберкулеза

Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является . Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни

Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

«Группы риска»: кому угрожает палочка Коха

Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

Наиболее «заразительные» формы заболевания

Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза

К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

Во-первых , стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза – это вариант туберкулеза легких, при котором во всех естественных выделениях заболевшего (мокрота, моча, изредка кал) могут обнаруживаться микобактерии туберкулеза.

Также для открытого туберкулеза характерно сообщение туберкулезного очага с внешней средой посредством простого дыхания, что сопровождается характерными признаками.

– это высоко контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывают его кислотоустойчивые бактерии, которые называют палочками Коха. Вопреки распространенному мнению, эта болезнь встречается не только среди неблагополучных в социальном плане лиц.

Туберкулез может возникнуть у каждого человека. Передается он от людей с так называемыми открытыми формами здоровым людям. В настоящее время существует множество эпидемических очагов этого заболевания.

Как возбудитель инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, микобактерия туберкулеза способна распространяться во время кашля, чихания и даже разговора больного человека. Однако не каждый пациент опасен для окружающих, а только тот, чьи бактерии нашли выход из очага наружу.

Справочно. Такую форму туберкулеза, когда палочки Коха обнаруживаются в мокроте, а следовательно – выделяются в окружающую среду, раньше называли «открытой». На данный момент этот термин является устаревшим.

Внимание. В диагнозе вместо открытой и закрытой формы врач пишет «КУБ +» или «КУБ -» соответственно.

КУБ – кислотоустойчивые бактерии, к которым относится палочка Коха. «КУБ +» означает, что такие бактерии в мокроте были обнаружены. В зависимости о количество может быть один, два, три или больше плюсов. Для удобства такой туберкулез называют открытым, но в диагнозе слово «открытый» не пишут.

«КУБ -» означает, что в мокроте палочки Коха не найдены. Такое бывает в двух случаях: если палочек там действительно нет или если их очень мало и не удается обнаружить. В этом случае туберкулез называют закрытым.

Стоит сразу оговориться, что КУБ – это не только палочки Коха. Существуют и другие микобактерии, устойчивые к кислотам, но не вызывающие туберкулез. Именно потому отказались от терминов «открытый» и «закрытый», ведь не обязательно у больного в мокроте обнаружены именно микобактерии туберкулеза, правильнее указывать, что обнаружены КУБ.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Данные формы болезни можно представить, как последовательно развивающиеся стадии туберкулеза. Вначале, когда процесс разложения тканей легкого микобактериями только начинается, очаг еще не сообщен с бронхами. Затем вокруг него образуется специфическое воспаление и зона разграничения между здоровой и некротической тканью. Все эти стадии являются закрытой формой.

Затем микобактерии постепенно прорывают зону специфического воспаления и пробираются к бронху. Во время раздражения бронхиального дерева, пациент начинает кашлять и из очага в окружающую среду выходят некротические массы вместе с бактериями. Эта стадия соответствует открытой форме. Затем очаг постепенно снова закрывается.

Стоит отметить, что эти стадии болезни присутствуют не у всех. Иногда специфическое воспаление не дает микобактериям проникнуть дальше и у пациента не развивается открытая форма.

Чем больше микобактерий находится в очаге, тем больше шансов, что они попадут в бронхи. Кроме того, важное значение имеет штамм палочки Коха. Существуют очень вирулентные микобактерии туберкулеза, которые ведут себя агрессивнее других штаммов.

Справочно. Основное отличие этих форм состоит в том, что открытый туберкулез характеризуется откашливанием микобактерии, заражением окружающих, и аутозаражением. При закрытом туберкулезе дальше легких палочки Коха не проникают.

Чем опасна открытая форма туберкулеза

Больной открытой формой представляет опасность как для себя, так и для окружающих его людей. Это объясняется свойствами возбудителя данной патологии.

Дело в том, что для большинства инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, характерна низкая устойчивость во внешней среде. Однако микобактерии являются исключением.

Важно! Палочка Коха, попав во внешнюю среду, еще долгое время может обитать на предметах быта и переносится от одного человека другому.

При открытой форме инфекции человек откашливает тысячи и даже миллионы микобактерий за раз. Они попадают в организм окружающих его людей, оседают с пылью на пол и предметы. Таким образом происходит передача палочек Коха от больных людей здоровым. Стоит человеку вдохнуть частицы отделяемого больным секрета, и микобактерии тут же попадут в его организм.

Справочно. Однако даже в этом случае туберкулез развивается не у всех, для его активации необходимо снижение иммунного статуса заразившегося.

Кроме того, больной открытой формой опасен даже для самого себя. Дело в том, что туберкулезный процесс, чаще всего, представлен одним небольшим очагом. Однако пациент после откашливания мокроты может вновь вдыхать свои же палочки Коха.

Эти микобактерии проникают в различные бронхи и попадают в здоровые ткани легких, образуя там новый туберкулезный процесс. Такой очаг называют очагом-отсевом. При массивном бактериовыделении их может быть множество. Чем больше очагов, тем тяжелее последствия туберкулеза.

Особую опасность больной открытой формой представляет для родственников, живущих рядом с ним. Именно потому их госпитализируют в специальные отделения.

Важно! От контакта с пациентом с открытой формой следует оградить детей. Дело в том, что до 18 лет противотуберкулезный иммунитет может быть еще не сформирован. Некоторые дети очень тяжело переносят инфицирование туберкулезом. Известны случаи, когда один сосед, больной открытой формой, заражал всех детей в своем подъезде, проходящих мимо его этажа.

Как передается туберкулёз открытой формы

В медицине существует два понятия: механизм передачи и путь передачи. Механизм – это более обширное определение. Для туберкулеза легких характерен аэрогенный механизм, означающий, что бактерии передаются по воздуху. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Первый может осуществляться при всех респираторных заболеваниях, в том числе и туберкулезе. Второй характерен только для устойчивых микроорганизмов, к которым относится палочка Коха.

Справочно. Можно сказать, что туберкулез передается по воздуху при непосредственном контакте с больным, а также при вдыхании пыли, в которой находятся микобактерии. Особенно опасны кашель, чихание и громкий разговор больного.

Для воздушно-капельного пути характерны некоторые принятые в медицине константы. Так, известно, что наибольшее количество микробных частиц находится в динамической проекции – пространстве в виде эллипса, которое длинником обращено к лицу больного (находится перед ним).

Длина такого эллипса от нескольких метров при разговоре до 20-40 м при кашле и чихании. Несколько меньше частиц находится вокруг больного. Количество их обратно пропорционально расстоянию. Так, известно, что на расстоянии 2 м концентрация микробов меньше в 4 раза, чем возле больного, на расстоянии 3 м – в 9 раз, 4 м – в 16 раз. Таким образом, все окружающие больного люди оказываются в зоне поражения.

Внимание. Воздушно-пылевой путь осуществляется в том случае, если микобактерии никто не вдохнул, и они осели на пол и предметы быта вместе с пылью. При поднимании этой пыли в воздух возможно заражение даже тогда, когда больной находился здесь несколько дней или недель назад.

Это возможно, например, если больной туберкулезом плюнул на землю в тени дерева, а дворник начал подметать это место и поднял пыль. Стоит отметить, что микобактерии очень не любят солнечный свет, потому на солнце заразиться туберкулезом почти невозможно.

Открытая форма туберкулеза – симптомы

Если больной начал выделять микобактерии, значит патологический процесс у него имеет достаточно запущенную стадию. У таких пациентов, как правило, присутствуют все основные симптомы инфекции.

К ним относятся:

• Мучительный кашель с небольшим количеством вязкой бесцветной мокроты, не имеющей запаха;
• Кровохарканье (бывает не всегда) – обнаружение в мокроте прожилок крови;
• Субфебрильная температура тела (чаще около 37,5 °С);
• Снижение аппетита или полная анорексия;
• Уменьшение массы тела;
• Быстрая утомляемость, сонливость.

Внимание. Боль в грудной клетке для поражения легких не характерна. Она бывает только в том случае, если процесс перешел на плевру.

Одышка означает, что поражена большая часть легких или крупные бронхи. Этот симптом встречается редко. Бессимптомная открытая форма туберкулеза практически не встречается.

Диагностика

Для того, чтобы была диагностирована открытая форма туберкулеза, необходимо сделать микроскопию мазка мокроты. В том случае, если мокроты нет, микроскопируют смывы со слизистой бронхов.

Справочно. Показанием к проведению такого исследования является кашель, продолжительностью более двух недель и наличие изменений на рентгенограмме.

Мокроту собирают после полоскания рта в специальные стерильные контейнеры. Исследование всегда проводят дважды из двух различных контейнеров. Из собранной мокроты делают мазки на стекле и окрашивают их по Цилю-Нильсену.

Этот способ предусматривает обработку мазка кислотой и спиртом, при этом погибают все бактерии, кроме кислотоустойчивых. После окрашивания, мазок рассматривают под микроскопом. Обнаруженные палочки подсчитывают.

Если КУБ были обнаружены, часть мокроты сеют на специальные питательные среды. Это бактериологическое исследование позволит отличить микобактерии туберкулеза от других кислотоустойчивых бактерий. Однако длительность его составляет не менее недели, поскольку палочки Коха очень плохо растут на питательных средах.

Справочно. В некоторых клиниках используют новейшие методы – посев на BACTEC и ПЦР. Они позволяют быстро поставить диагноз. Дополнительно определяют чувствительность микобактерий к антибиотикам с помощью антибиотикограммы.

Лечение

Отвечая на вопрос: лечится ли открытая форма туберкулеза – все как всегда – если не упустить время, то вполне можно вылечить. А переход в хроническую форму грозить сложностями в лечении.

Лечится открытая форма туберкулеза всегда в стационаре. Как правило, в противотуберкулезных диспансерах существуют специальные закрытые отделения для таких больных. Пациентам из них запрещается выходить на улицу без масок, а также заходить в другие отделения и вспомогательные помещения больницы.

Лечат открытую форму консервативно. Для этого применяют антибиотики по специальной схеме, в зависимости от данных антибиотикограммы. Начинают лечение, как правило, с изониазида и рифампицина.

Справочно. В случае, если у пациента хронический туберкулез в открытой форме и он постоянно сам себя заражает, возможно хирургическое лечение. При этом хронический очаг резецируют, а очаги-отсевы лечат консервативно.

Выписать больного для прохождения лечения дома можно только после многократного отрицательного результата микроскопии мазка.

Прогноз

При правильной и своевременно начатой терапии, открытая форма туберкулеза может быть излечена полностью. Она поддается терапии даже лучше, чем закрытая, поскольку в этом случае проще доставить лекарство в патологический очаг.

Справочно. Неблагоприятным является появление множественных очагов-отсевов, каждый из которых может занимать от миллиметров до десятков сантиметров. Такие очаги уничтожают легкие и могут привести к дыхательной недостаточности.

Вопрос о том, лечится ли туберкулез легких навсегда, до сих пор остается открытым для большинства людей. Несмотря на то что специалисты научились определять данное заболевание на ранних этапах, количество хронических больных туберкулезом все равно остается высоким. Это превращает болезнь в глазах большинства людей в опаснейший недуг, избавиться от которого практически невозможно. Однако это не так. Можно ли вылечить туберкулез полностью? Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также насколько эффективно проводилось лечение.

Как происходит заражение

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Его возбудитель - бацилла Коха (или ). Особенностью этого микроорганизма является его необычайная живучесть во внешней среде, способность приспосабливаться к различным неблагоприятным условиям. Бывают случаи, когда палочка Коха в организме переходит в «дремлющее» состояние, что сводит практически к нулю возможность вылечить туберкулез легких до тех пор, пока она не проявит себя.

Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем. Палочки Коха попадают в воздух в процессе кашля, чихания и даже при разговоре c больным, страдающим открытой формой туберкулеза. При вдыхании воздуха микроорганизмы оказываются в организме здорового человека и поражают легкие.

Может ли туберкулез передаваться другими способами?

К сожалению, да. Если исключить полный контакт с больными, это не даст стопроцентной гарантии того, что человек не заразится этим недугом. Заражение может произойти и через использование одних бытовых предметов, а также просто при нахождении в том месте, где до этого был больной. Во внешней среде палочка Коха может жить около 30 дней. Необработанные продукты питания могут стать источником заражения. Передается туберкулезная инфекция внутриутробно: от матери к ребенку.

На протяжении жизни человек не раз сталкивается с палочкой Коха и даже заражается туберкулезом. Но это может вовсе не привести к заболеванию и даже пройти бесследно. Развитие болезни зависит от того, насколько крепок организм и его защитные свойства, насколько агрессивна инфекция и в каком количестве она попала в тело человека.

Как проявляется туберкулез

Туберкулез излечим, если обнаруживает себя на ранних стадиях. Часто болезнь маскируется под грипп, бронхит и даже аллергию. Оптимальным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование, которое взрослым необходимо проходить ежегодно. Для детей диагностика туберкулеза осуществляется туберкулиновой пробой Манту. Чем раньше выявляется инфекция, тем выше вероятность вылечиться.

Следует внимательно следить за своим здоровьем и в случае первых признаков, указывающих на заболевание, немедленно обращаться к врачу. Без своевременного лечения болезнь может перерасти в тяжелую форму. Не стоит надеяться на то, чтобы болезнь «вылечилась» или прошла сама по себе.

Следующие общие симптомы туберкулеза могут наблюдаться в течение 3 недель:

1. Неспадающая высокая температура (выше 38°С).
2. Повышенное потоотделение.
3. Боли в груди и постоянный кашель с выделением мокроты (иногда с примесью крови).
4. Резкая потеря массы тела.
5. Быстрая утомляемость.
6. Отсутствие аппетита.

Кроме легких, палочка Коха может поражать и другие части организма, в том числе кости, кожу, кишечник, глаза, мочеполовую систему, печень.

Существует две . При открытой форме микобактерии выделяются с мокротой во внешнюю среду, больной становится опасен для окружающих. Излечиться в этом случае шансов больше. При закрытой же форме больной не опасен, микроорганизмы в мокроте не определяются. В этом случае назначается рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание, и определяется последующее лечение.

Излечим ли туберкулез, во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился к врачу.

Лечение туберкулеза

Не стоит надеяться на то, чтобы инфекция прошла сама собой, рассчитывая только на иммунные силы организма.

Противотуберкулезная терапия всегда длительная и комплексная. Даже при относительно легком протекании болезни следует строго выполнять все предписания лечащего врача. Перерывы в лечении или же его преждевременное прекращение могут привести к развитию устойчивости инфекции к ряду лекарственных препаратов. Такой вид болезни становится неизлечим и переходит в хроническую форму.

Если у вас был диагностирован туберкулез, то на первом этапе вы проходите лечение в стационаре, где назначается интенсивная терапия, которая может включать прием до 4-5 препаратов от туберкулеза. В эпидемиологическом отношении стационарное лечение (от 2 до 4 месяцев) важно тем, что больной становится безопасен для окружающих.

Основной принцип, по которому можно вылечить туберкулез, состоит в непрерывном приеме лекарственных препаратов. Количество таблеток в среднем составляет около 10 штук в день, именно так можно подавить распространение микробов в организме и достичь впоследствии их полного уничтожения.

Туберкулез не вылечивается народными методами, они могут применяться в составе вспомогательной терапии и строго под наблюдением врача-специалиста.

После возвращения со стационарного лечения человеку, переболевшему туберкулезом, следует придерживаться ряда важных рекомендаций.

Например, осуществлять специальную лечебную гимнастику, назначаемую врачом; как можно больше бывать на свежем чистом воздухе, осуществляя прогулки в парках и зеленых зонах; питаться здоровой пищей, полной витаминов и микроэлементов. Излечивать туберкулез нужно только в комплексе мероприятий, поэтому следует уделить внимание всем аспектам здорового образа жизни.

На вопрос о том, туберкулез лечится или нет, современные врачи отвечают положительно, так как гарантии выздоровления при данном заболевании очень высоки. Однако следует помнить о ряде случаев, когда болезнь носит запущенный характер. Без лечения избавиться от туберкулеза невозможно, поэтому следует быть внимательным к любым изменениям в организме и своевременно обращаться к врачам.

Профилактика заболевания

Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди, страдающие алкоголизмом, болеющие сахарным диабетом, имеющие ВИЧ-инфекцию. Им следует особенно тщательно следить за своим здоровьем, немедленно прекращать общение с теми, у кого была обнаружена туберкулезная инфекция.

Здоровым людям для того, чтобы минимизировать риск заболевания туберкулезом, следует придерживаться некоторых рекомендаций, совсем несложных в своей реализации.

Например, следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, как можно чаще выбираться на природу, а также заниматься спортом; употреблять в пищу только тщательно обработанные продукты, особенно молочные; часто мыть руки; регулярно проветривать помещение; ежегодно проходить флюорографическое обследование в целях раннего выявления возможного заболевания.

Здоровое питание, отсутствие вредных привычек повысят иммунитет, и значительно сократят риск заболевания туберкулезом.

После улучшения санитарного уровня и появления антибактериальных средств и вакцин от поражения организма инфекцией Mycobacterium tuberculosis, смертность среди населения всего мира значительно сократилась. Еще в 19 веке туберкулез был частой причиной летальных исходов у многих больных, как взрослых, так и детей. Но самой опасной является открытая форма туберкулеза.

Несмотря на то, что туберкулез ассоциируется с нижними отделами дыхательной системы, он может распространяться и на другие части тела. Например, нередко встречается инфицирование костей и кожи. Также бывают случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов.

В последние годы туберкулез снова начал набирать силы из-за увеличения количества ВИЧ-инфицированных больных. У таких людей заболевания является одним из частых осложнений.

Есть три стадии заболевания, которые отличаются особыми проявлениями и признаками.

• Первичная;

Если пациент раньше не был заражен туберкулезом, то у него развиваются симптомы данной формы воспаления легких. При проникновении инфекции к органам дыхания на месте внедрения появляется слабая воспалительная реакция. Первичный туберкулез может протекать бессимптомно и выявляться лишь после проведения рентгенограммы.

В зоне инфицирования легких появляется казеос, то есть небольшой узелок, напоминающий зернистый вид творога. Прогрессируя, воспаление перерождает пораженную ткань на фиброз, который поддается кальцификации. Именно кальцинат становится заметным на рентгеновском снимке.

Открытая бессимптомная форма туберкулеза является опасной, потому что человек не понимает, что он становится разносчиком палочки Коха. Носитель инфекции постоянно выделяет микроорганизмы с кашлем, чиханием или слюной в окружающий мир.

• Латентная;

Если микобактерии туберкулезной инфекции заселяются в организм со слабой ответной иммунной реакцией, то они могут там находиться без каких-либо симптомов до тех пор, пока у больного не появится открытая форма инфекционного воспаления легких.

Заболевание является неактивным, поэтому заразиться от человека с латентным видом патологии невозможно. Но есть высокий риск, что в дальнейшем у пациента все-таки активизируется процесс развития туберкулеза до открытой формы. Примерно 10% людей сталкиваются с такой проблемой через много лет после персистентности микобактерий в их организме.

• Вторичная;

Данная форма заболевания возникает у пациентов, которые раньше были инфицированы палочкой Коха. Симптомы вторичного туберкулеза такие же, как и у первичного. Но в этом случае очаг воспаления может проникнуть в дыхательные пути, вызвать пневмонию, транспортироваться с кровеносным током к любому другому органу. У людей повышается температура и начинается сильный кашель.

На рентгеновском снимке легкие выглядят как мешки с просом, потому что вторичная или милиарная форма поражает ткани во многих местах одновременно. Активное развитие болезни проходит за пару месяцев.

Основные симптомы, которыми проявляется открытая форма туберкулеза, являются:

• Кашель (сухой, с выделением мокроты, с примесями крови);
• Одышка, затруднение дыхания, особенно глубоких вдохов/выдохов;
• Постоянно высокая температура, удерживающаяся на уровне 37-37,9 0 С;
• Плохой аппетит;
• Снижение веса;
• Частые головные боли;
• Повышенная потливость в ночное время.

Больные туберкулезом раздражительны, у них часто меняется настроение, им трудно работать. Не всегда симптомы открытой формы будут проявляться одновременно. Но обязательным признаком патологии легких является кашель.

Открытая форма туберкулеза: кто может заразиться?

Микобактерии являются стойкими к различной агрессивной среде, поэтому высокий риск заражения есть у людей, которые контактируют с больным человеком. Даже мельчайшие капельки слюны или выделений из глотки при чихании и кашле способны стать причиной развития туберкулеза у другого человека.

К группе повышенного риска относятся:

• Люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
• Медработники, которые поддерживают регулярный контакт с пациентами открытой формы туберкулеза;
• Те, кто проживает в плохих санитарных условиях;
• Пациенты с другими воспалительными процессами, снижающими способность иммунной системы бороться с палочкой Коха (сахарный диабет, онкологические болезни и др.);
• Дети с увеличенной пробой Манту;
• Люди, которые регулярно проходя гормональную терапию;
• Пациенты с язвенными болезнями, хроническими инфекциями дыхательных путей.

Также риск заражения есть у людей с психическими проблемами, депрессиями, часто переживающими стрессовые ситуации.

Лечение открытой формы

При симптомах открытой формы болезни удается провести грамотную терапию и устранить воспалительный процесс. Но это зависит от правильного подбора медикаментов и длительного регулярного их приема. В первую очередь микобактерии уничтожаются антибиотиками. Как правило, используют комплекс четырех групп препаратов, которые вводятся перорально.

Поскольку палочка Коха очень устойчива даже к самым современным лекарствам, врачи обязательно применяют такие эффективные антибактериальные компоненты, как Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и Изониазид. Курс терапии растягивается минимум на шесть месяцев, а иногда и дольше. Особенно лечение затягивается, если туберкулез поразил не только легкие, но и распространился на другие органы и вызвал осложнения.

Основной проблемой в устранении палочки Коха является ее устойчивость к антибиотикам. Но даже при правильной терапии у пациентов возникают побочные эффекты от длительного приема антибактериальных препаратов. Часто после курса лечения больному необходимо еще долго восстанавливаться, чтобы поправить здоровье.

Сколько живут с туберкулезом легких, сказать трудно. Все зависит от влияния многих факторов: формы болезни, образа жизни пациента, адекватности подбора медикаментов и др. К сожалению, даже современная медицина не может полностью победить туберкулез. В последнее время смертность среди заразившихся постоянно увеличивается и это является результатом ослабленного иммунитета, неправильного питания, стрессовых ситуаций.

Сколько живут пациенты, если лечить туберкулез неадекватно? Недолго – около шести лет. Но при хорошей терапии, использовании народных средств и реорганизации ежедневной работы и привычек, заболевание не сможет значительно сократить продолжительность жизни.

Все люди знают, как передается палочка Коха, поэтому для предотвращения заражения от заболевшего человека, родственники и близкие должны придерживаться следующих правил:

• Очень важно поддерживать пациента, потому что длительное лечение может вызвать депрессию и заставить его бросить прием лекарства на полпути. Поэтому близкие люди могут подбадривать больного, напоминать о курсе терапии.
• В комнате человека с туберкулезом легких не должно быть таких предметов, которые бы не поддавались мытью и регулярной очистке. Лучше всего предоставить больному отдельное помещение, где будут только необходимые предметы. Мебель можно закрыть специальными сменными чехлами.
• Каждый больной обязан обзавестись собственным постельным бельем, посудой, гигиеническими принадлежностями.
• При обеззараживании вещей ухаживающим людям нужно надевать перчатки, халат и использовать дезинфицирующие средства. Во время уборки или мытья посуды обязательно носить маску.
• Чтобы не допустить заражение других людей, больной должен иметь специальную емкость для сплевывания мокроты. Нельзя отхаркивать выделения в платок или раковину, тем более на пол или дорогу.
• Дезинфекция плевательницы должна производиться в отдельной кастрюле с закрытой крышкой. В воду добавляют соду (на литр необходимо всыпать 20 грамм) и кипятят емкость пятнадцать минут. После этого мокроту заливают сульфохлорантином и оставляют на шесть часов для обеззараживания.
• Личную посуду также поддают 15-тиминутному кипячению в содовом растворе или замачиванию в дезрастворе на пару часов.
• Одежду больного складывают в отдельный закрытый бак. Стирка производится кипячением, в кастрюлю добавляют 2% раствор стирального порошка. Для обработки одежды потребуется 15 минут. На килограмм белья необходимо добавить пять литров воды.
• В комнате ежедневно убирают пол с раствором сульфохлорантина. Во время мытья помещения открывают окно для проветривания воздуха.
• В ванной обязательно проводить обеззараживание раковины, унитаза, тазиков. Нанесение дезинфицирующего раствора производится в два этапа через 15 минут. После уборки ветошь заливают дезраствором на два часа.
• Детям нельзя покупать мягкие игрушки, материал должен поддаваться обеззараживанию.
• Летом всю одежду больного оставляют под солнцем на долгое время.

Важно помнить, что все окружающие, имеющие контакт с больным туберкулезом дважды за год проходят обследование в тубдиспансере. Если нужно, таким людям назначают профилактическое лечение.

Есть много способов, которые помогают предотвратить проникновение палочки Коха в организм. Профилактика проводится у детей и у взрослых по-разному.

В детском возрасте очень важно сделать все возможное, чтобы у ребенка не произошло заражение туберкулезом. Главная задача медиков – провести вакцинацию. В наше время многие родители отказываются от вакцин против разных заболеваний, но игнорировать прививки от микобактерий не следует. Вакцинация проводится до седьмого дня от рождения ребенка, первая профилактика туберкулеза осуществляется еще в роддоме.

Следует знать, что БЦЖ можно делать только здоровым детям. То есть, если у новорожденного отмечается ослабленность организма или какие-то недомогания, то прививку переносят до полного выздоровления. Категорически запрещено вводить туберкулиновую вакцину недоношенным детям до набора нормального веса. Также ее не делают при пиодермии, выраженной гемолитической желтухе и инфекционных поражениях.

Повторные прививки проводят с интервалом в семь лет, а после двух вакцинаций период сокращается до трех. Перед вакцинацией ребенку делают Манту. Если реакция пробы сильная, то дети направляют на наблюдение у фтизиатра. При отрицательных показания Манту ребенка можно прививать от туберкулеза.

Профилактика заболевания у взрослых не включает вакцинации. После 17 лет людям делают прививки только в случае необходимости. Профилактические меры заключаются в выполнении следующих действий:

• Улучшить условия проживания в широких масштабах. Такая задача ложиться на плечи государственных организаций, которые должны позаботиться о нормальной санитарии в бытовых условиях, на улицах, в подъездах, торговых точках и т.д. Обязательно нужно поддерживать санитарные нормы в общественных местах: базары, общепиты, вокзалы, магазины и др.
• На работе также нужно поддерживать нормы санитарии и личной гигиены. Организации должны позаботиться о регулярных проверках разных предприятий, особенно, связанных с продуктами питания, поставкой воды, медицинских центров, стоматологических клиник и др.
• Улучшение жилищных условий должно включать регулярный вывоз мусора, уборка территорий, контроль загрязнения воды, почвы.

Каждый человек должен знать, как передается туберкулез. Также всем нужно придерживаться таких правил:

• Проходить обследование, проводить флюорографию;
• Повысить физическую активность, чтобы улучшить здоровье;
• Полноценно питаться, иметь в рационе витамины, полезные жиры, микроэлементы, исключить консерванты;
• Всегда соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки после касания общественных предметов, разговора с посторонними людьми, особенно теми, кто кашляет или чихает;
• Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.

Придерживаясь элементарных правил санитарии и здорового образа жизни, каждый человек может защитить себя от туберкулеза.

Туберкулез, или чахотка – это инфекционное поражение легких. Его хроническое течение объясняется устойчивостью микобактерий к условиям окружающей среды и некоторым лекарственным препаратам. Идеальными местами обитания туберкулезной палочки являются сырость и антисанитарные условия.

Особенно активной бактерия Mycobacterium tuberculosis становится в организме с ослабленным иммунитетом, который является не способным к борьбе с вредоносным возбудителем. Кроме легких, в патологическом процессе может участвовать любой из органов.

Открытая форма туберкулеза для окружающих тем, что болезнетворные попадают в воздух при чихании и больного. Для самого зараженного организма угроза заключается в медленном разрушении легочных клеток из-за локализации инфекционного процесса в одном месте.

Быстро справиться с туберкулезом можно при помощи измельченных листьев и стеблей пустырника обыкновенного и корней цикория, взятых в равных частях. Заваренную смесь употребляют трижды в день по половине стакана.

Подвиды открытых форм туберкулеза и их признаки

Первичный туберкулез легких в открытой форме развивается у людей, ранее не имевших контактов с возбудителем. Протекает заболевание бессимптомно, а в месте внедрения инфекции возможно развитие воспалительной реакции.

Пораженный очаг становится казеозным, или творожистым, и впоследствии кальцинируется. Этот процесс выявляется по результатам рентгенограммы органов грудной клетки.

Для вторичного туберкулеза, протекающего в открытой форме, также характерно рубцевание и кальцинирование очагов поражения. У некоторых больных патология дополняется или распространяется с кровотоком в разные органы, кости и даже мягкие мозговые оболочки.

Из-за сходства пораженных органов с большим количеством проса эта форма получила «милиарный туберкулез» (milium в переводе с латыни переводится как «просо»). Симптомы в этом случае уже ярко выражены, и за несколько месяцев заболевание достигает своего апогея.

Клинические признаки открытой формы туберкулеза

Подозревать развитие туберкулеза можно при таких отклонениях здоровья, как:
- длительный кашель, не поддающийся никакому лечению;

Унять изнурительный туберкулезный кашель помогут семена аниса, 20 г которых заливают полулитром кипятка. После 60-минутного настаивания средство процеживают и употребляют ежечасно по 3 столовые ложки.

- ухудшение аппетита и резкое снижение веса без видимых причин;
- боли в груди на вдохе;
- интенсивное потоотделение в ночные часы;
- слабость в теле, одышка, лихорадка.

У детей перечисленные симптомы могут дополняться излишней раздражительностью, бессонницей, вялостью, снижением успеваемости в школе и расстройствами пищеварительной системы.