Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Осложнения  /  Вегетативные проявления невроза. Вегетативный невроз. Проявления вегетативного невроза

Вегетативные проявления невроза. Вегетативный невроз. Проявления вегетативного невроза

Вегетопатия, вегетативная функция, вегетативная дистония – все это является группой заболеваний, которые развиваются при нарушении работы высших вегетативных центров, и чаще всего называются вегетативным неврозом. Сам по себе термин является довольно условным, так как нельзя расценивать данное заболевание, как невроз лишь вегетативной нервной системы. Если дать более точное определение, то вегетативный невроз, и наличие любых функциональных вегетативных расстройств можно определить, как вегетативную дисфункцию. Обычно заболевание проявляется особыми симптомами. Среди вегетативно-кожных нарушений проявляются различные виды ангионевроза, при котором выражена синюшность и мраморность кожи, также она может быть слишком сухой или же наоборот, ощутимо влажной, зудящей, и прочее.

К вегетативно-трофическим нарушениям относится атрофия лицевых мышц, ломкие сухие ногти, эрозии, язвы. В категорию вегетативно-висцеральных расстройств входят такие симптомы, как повышенная чувствительность, в зонах Геда, возникает псевдостенокардия. Пациенты жалуются на нехватку воздуха, нарушения пищеварительной системы. При этом могут быть нарушены функции кишечника, желчных путей, нарушение обмена веществ. Наблюдается спастический колит, спазм мочевого пузыря, и многое другое. К вегетативно-аллергическим расстройствам относится отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница, и прочее.

При этом больные отмечают, что возникает чувство жара, или наоборот, присутствует зябкость, в основном в ногах, или в руках. Некоторых очень беспокоит зуд, другие жалуются на болезненность в желудке, сердце. Чаще всего, и боли не имеют стойкости, они могут усиливаться под влиянием переутомления или волнений. Многие больные страдают одышкой, усиленной потливостью, склонностью к усиленному сердцебиению, изжоге, тошноте, бывают запоры или поносы. Данный комплекс жалоб имеет сопровождение в виде объективных симптомов, которые в значительной мере зависят от того, что нарушения присутствуют в вегетативной и симптоматической части нервной системы. Наблюдается изменение формы зрачка, при симпатических влияниях он расширяется, при парасимпатических происходит его сужение.

Особенности вегетативного невроза

Если вегетативная нервная система имеет общую неустойчивость, то нередко величина зрачков отличается непостоянством, они попеременно расширяются и суживаются. Нередко при симпатическом влиянии изменяется пульс, возникает брадикардия и высокий тонус блуждающего нерва. Такое сочетание ведет к определенному повышению кровяного давления. Если имеется парасимпатическое влияние, то давление наоборот, может понизиться. Вегетативный невроз влечет нарушения в области вегетативной нервной системы, что выражается в усиленном слюноотделении, склонности к сухости в полости рта. Кожные сосудистые реакции имеет резкую выраженность, отмечается дермографизм, он может достичь довольно высокой степени, проявиться в виде крапивницы.

На теле отмечается возникновение красных пятен, до степени эритемы, усиливается пиломоторная реакция. Иногда больные жалуются сразу на несколько перечисленных симптомов, так как они являются типичными в случае, как с симпатическими влияниями, так и с парасимпатическими. Могут быть аномалии в виде пигментаций, отличающиеся нестойкостью. Симптомами вегетативного невроза считается и ряд особенностей психики. В данном случае, наиболее важным можно считать склонность к возникновению ипохондрического состояния, когда человек переоценивает субъективные болезненные ощущения, утрирует их. Внимание больного фиксируется в области сомато-висцеральных ощущений. Отмечается эмоциональная возбудимость, типичная для многих больных вегетативным неврозом.

Кроме того, помимо описанных симптомов, порой наблюдаются изменения, касающиеся анимальной нервной системы. При раздражении симпатического нерва меняется физиологическое состояние, в котором находятся мышцы полостных органов, возникают изменения в периферических нервах и органах чувств. На основании этого часто наблюдаются высокие рефлексы и . К примеру, это может быть наличие повышенной возбудимости вестибулярных функций. Иногда пациент страдает непереносимостью различных раздражающих факторов, зрительных и тактильных. Вегетативный невроз протекает хронически, он то затихает, то проявляется с новой силой, обусловленный рядом факторов.

Диагноз и лечение

Чтобы распознать невроз, требуется для начала исключить возможность органических заболеваний. При этом нужно определить орган, который страдает наиболее интенсивно. Тут имеется в виду, например, невроз сердца, который, так или иначе, имеет связь с нервной системой, системой кровообращения. Вегетативный невроз отличается от таких заболеваний, которые входят в группу висцеропатий. Симптоматика вегетативного невроза может сочетаться с психогенными невротическими реакциями. Характер невроза и его наличие подтверждаются исследованием определенных вегетативных и соматических рефлексов. При этом, нередко наблюдается нарушение их симметричности, то есть, имеет место вегетативная асимметрия. Возбудимость симпатической нервной системы можно определить при исследовании дермографизма.

В качестве профилактики вегетативного невроза врачи рекомендуют такие меры, как прогулки, регулярный отдых, полезно побывать на морском берегу, в горах. Водные процедуры оказывают очень благотворное влияние, поэтому по утрам полезны обтирания. Не следует пренебрегать утренней физкультурной зарядкой. Психотерапия позволяет успокоить больного, снять эмоциональное возбуждение. На основании этого понятно, что травмирующие ситуации, встречающиеся в быту или по службе, необходимо устранять. Специалисты начинают с того, что устраняют основную причину вегетативного невроза. При этом пациенту могут быть назначены препараты, которые улучшают сон. Также необходимо принимать средства, которые являются регуляторами функций нервной системы. Дозировка всегда индивидуальна, так же, как и назначение лечения.

Вегетативный невроз - спорный в медицине диагноз, характеризующийся обширным набором симптомов, обусловленных разнообразными причинами. Это пограничное расстройство, широко распространенное среди населения. Более 35% обращений в первичное звено здравоохранения основываются на жалобах, характеризующих невроз сосудов.

В клиническую картину патологии включается более 100 различных симптомов, главной причиной которых считается нарушение работы вегетативной нервной системы.

  • Показать всё

    Описание

    Вегетативный невроз (ВН) - симптомокомплекс, включающий в себя множество различных признаков самой разнообразной этиологии. Заболевание относится к категории психосоматических расстройств, подразумевающих сочетанное проявление нарушений внутренней среды организма в виде соматических и психических симптомов.

    Расстройства при вегетоневрозе объединяют в себе яркие вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, невроз желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические локальные нарушения.

    Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Синдром наблюдают в 60–70% случаев у взрослого населения и около 10–15% - у детей и подростков. В 98% случаев пациенты жалуются на перебои и дискомфорт в области сердца, в 90% - на головные боли и в 96% – на слабость и недомогание. Наряду с соматическими симптомами наблюдаются невротические расстройства в виде беспокойства и тревоги (85–90%), сниженного настроения (90–95%), нарушений сна (80% случаев) и дыхательных расстройств (85%). Пациенты жалуются на похолодание конечностей и зябкость в них, на приливы жара, боли в животе и т. д. У 30% мужчин отмечается понижение либидо, не связанное с какими-либо органическими нарушениями.

    Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются в рамках психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения встречаются в форме соматоформных (включая соматоформную дисфункцию ВНС), тревожных, в том числе панических расстройств и реже – депрессивных. Вегетативные признаки, характеризующиеся нарушениями деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, являются частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, эндокринных заболеваний.

    Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в клинической практике врачей разных специальностей, и тактика их ведения будет зависеть от профиля истинной нозологии. Основой является междисциплинарный подход: совместное комплексное ведение больного терапевтом, психиатром и неврологом.

    Причины

    Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» означает дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы организма.

    Выделяются следующие группы причин нарушений баланса:

    • Наследственно-конституциональная предрасположенность. Под генетическим наследованием вегетоневроза подразумеваются не столько специфические гены, сколько свойственный человеку темперамент. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобным заболеванием, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными специфичными чертами характера, который в дальнейшем также приобретет данную патологию. Повышена вероятность развития невроза у детей с лабильной психикой, процессы возбуждения которых резко преобладают над процессами торможения. Важное значение имеют окружение, воспитание и атмосфера в семье. При нахождении в продолжительном напряжении даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка с ранних лет начинают проявляться симптомы вегетоневроза. Некоторые исследователи диагностируют конституциональный характер ВН, при котором дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста организма и характеризуется несоответствием вегетативных параметров. Встречаются и довольно тяжелые вегетативные нарушения с вовлечением в патологический процесс периферической НС: сюда можно отнести семейную дизавтономию (синдром Райли - Дея), при которой развиваются выраженные расстройства внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.
    • Острый или хронический стресс. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию считается оптимальным физиологическим ответом организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система запускает выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако длительная и неадекватная реакция со стороны НС на фоне напряжения приводит к нарушению адаптационных ресурсов человека и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально лабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях преобладания парасимпатического влияния больные эмоционально нестабильны, ипохондричны. Под воздействием стрессовых факторов вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожные и возбудимые типы), но также может возникать у эмоционально стабильных, гармоничных людей.
    • Климат. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новую температуру, давление, влажность. На фоне стрессорных ситуаций перестройка организма обретает выраженные черты, в результате чего деятельность вегетативной системы дезадаптируется.
    • Соматические и неврологические патологии. Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие боли при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в теле активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между этими двумя системами приводит к возникновению невроза.
    • Гормональные перестройки . В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. ВНС перестраивает сердечно-сосудистую систему к обновляющимся параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. В результате образуется несоответствие между новыми физическими нормами и ресурсами сосудистого обеспечения. Вследствие этого в пубертатный период наблюдаются обморочные состояния, колебания артериального давления и другие симптомы вегетоневроза. Вегетативные изменения в климактерическом периоде вызваны изменениями в гормональном фоне – понижение уровня эстрогенов характеризуется колебанием артериального давления, приливами жара и т. д.
    • Психические заболевания. Вегетативный невроз чаще развивается в рамках невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза создают клинику разнообразных форм депрессивных состояний.

    Клинические проявления

    К наиболее частым симптомам вегетоневроза относятся:

    • вегетососудистые пароксизмы;
    • нарушение сна;
    • астения;
    • кардиалгии;
    • перебои в работе сердца;
    • учащенное сердцебиение;
    • ортостатическая гипотензия;
    • кардиофобии;
    • головная боль;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • дыхательные расстройства;
    • синдромы раздраженного кишечника и желудка;
    • похолодание конечностей;
    • внутренняя дрожь;
    • жжение в теле;
    • отечность тканей;
    • миалгии;
    • боли в суставах;
    • ощущение жара;
    • субфебрилитет.

    Несмотря на обилие симптомов у этого заболевания, единые критерии установки диагноза отсутствуют, как и единое мнение медиков по поводу патогенеза ВН.

    Клиника вегетативной дисфункции представлена симпатическими, парасимпатическими и смешанными симптомокомплексами, имеющими локальный, системный или генерализованный характер и проявляющимися непрерывно или в форме приступов (вегетативных кризов) с неинфекционным субфебрилитетом, явлениями температурной асимметрии.

    Вегетативный криз характеризуется тяжестью в голове, головокружением, слабостью, потливостью, ощущением жара в голове и теле, удушья. Могут возникать тошнота, усиление перистальтики кишечника, позывы на дефекацию, также отмечается миоз, брадикардия (снижение пульса до 50 уд/мин), гипотония (понижение АД до 80/50 мм рт.ст.). Комбинированные пароксизмы проявляются сочетанием типичных для кризов симптомов или попеременным их проявлением. Также могут наблюдаться участки гипералгезии в предсердечной области, красный дермографизм верхней половины груди, акроцианоз и гипергидроз конечностей, тремор рук, склонность к неинфекционному субфебрилитету и температурной асимметрии.

    В повседневной деятельности отделы вегетативной нервной системы находятся в оптимальном соотношении - тонусе. При нарушении этого тонуса начинает проявляться различная автономная симптоматика в рамках вегетососудистой дистонии (ВСД). Так, преобладание симпатического тонуса характеризуется симпатикотонией, а доминирование парасимпатических эффектов называется ваготонией. К симптомам симпатикотонии относят мидриаз, тахикардию, озноб, повышение АД, снижение перистальтики кишечника, побледнение кожных покровов, ощущение страха и тревоги. Для симпатоадреналового криза характерны появление или усиление возбуждения, двигательного беспокойства, болей в области сердца, головных болей, бледности лица, онемения и похолодания конечностей, повышение цифр АД до 180/110 мм рт.ст., ускорение пульса до 140 уд/мин, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

    К симптомам ваготонии относятся снижение артериального давления, уменьшение ЧСС, затруднение дыхания, потливость, саливация, желудочно-кишечные дискинезии, покраснение кожи лица. При инструментальных исследованиях на ЭЭГ определяются диффузные изменения, признаки дисфункции активирующих неспецифических структур мозга, на РЭГ – нарушения венозного оттока при ваготонии и признаки вазоспазма при симпатикотонии.

    В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается одна из двух основных форм вегетоневроза:

    1. 1. Гипертоническая. Развивается в результате усиленного влияния симпатической ВНС на деятельность сосудов. Наблюдаются учащенное сердцебиение, повышенное АД, головокружение, головные боли. Данный вид расстройства может переходить в системные заболевания (гипертоническую болезнь, ИБС и др.), если вовремя не предпринять меры по лечению вегетососудистой дистонии.
    2. 2. Гипотоническая. Проявляется в результате активации парасимпатической ВНС вследствие влияния компонента вагусного нерва. В клинике преобладают брадикардия, сниженное артериальное давление, вялость, сонливость. Пациенты часто предъявляют жалобы на расстройства терморегуляции, холодный пот, наблюдаются обморочные состояния.

    Также выделяют смешанную форму вегетоневроза, при которой нельзя четко определить преобладание симптомов какого-либо из отделов ВНС.

    Синдромы

    Вегетативно-висцеральный синдром проявляется следующими разновидностями:

    • синдром психических нарушений;
    • астенический;
    • респираторный;
    • нейрогастральный;
    • кардиоваскулярный;
    • цереброваскулярный;
    • сексуальные расстройства;
    • расстройства терморегуляции.
    1. 1. Синдром психических нарушений - мотивационные и поведенческие нарушения, для которых характерны разнообразные страхи (кардиофобии), тревожные и депрессивные расстройства, эмоциональная лабильность, расстройства сна. Люди постоянно измеряют давление, пульс и температуру, а также ищут новые методы лечения. У пациентов с вегетоневрозом преобладают такие личностные качества, как повышенный уровень тревожности, заботы о своем здоровье (ипохондрия), заниженная самооценка. Они склонны к самообвинению, испытывают страх в принятии решений, резко падает активность в период болезни. При диагностике нужно дифференцировать синдром вегетативной дисфункции, при которой отсутствуют психические нарушения, фобии, панические и ипохондрические расстройства, относящиеся к соматогенным неврозоподобным состояниям, а также другие нервные и психические заболевания.
    2. 2. Астенический синдром (синдром адаптационных нарушений) - сопровождается эмоциональным и физическим истощением и характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, метеозависимостью, непереносимостью физических и эмоциональных нагрузок. Хроническая усталость является причиной пониженного настроения, у детей и подростков встречается снижение интеллектуальных функций. Есть данные, что в основе астено-вегетативного невроза стоят нарушения транскапиллярного обмена и диссоциации гемоглобина, понижение потребления кислорода тканями.
    3. 3. Респираторный (гипервентиляционный) синдром - это субъективные ощущения сдавления грудной клетки, нехватки воздуха, затруднения вдоха, которые возникают на пике волнения. У ряда пациентов расстройство протекает в виде криза, клиника которого подобна удушью с ощущением «кома в горле». При более простых формах респираторные нарушения характеризуются легким дискомфортом и сопровождаются судорожными вздохами. Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие гипервентиляционного синдрома, считаются физические нагрузки, плохая переносимость транспорта, нахождение в душном помещении, резкие погодные изменения, психическое перенапряжение. Помимо психических факторов одышки большую роль играет снижение компенсаторно-приспособительных ресурсов дыхания к гипоксии.
    4. 4. Нейрогастральный синдром - проявляется спазмом пищевода, нейрогастральной аэрофагией, дуоденостазом и другими расстройствами моторно-эвакуационной и секреторной функций ЖКТ. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, тяжесть в подложечной области, запоры, метеоризм.
    5. 5. Кардиоваскулярный синдром - характеризуется колебаниями АД, лабильностью пульса, тахикардией, кардиалгиями в левой половине грудной клетки, развивающимися при психогенной, а не физической нагрузке. Болевой синдром часто имитирует стенокардию или острый инфаркт миокарда с сопутствующими ипохондрическими расстройствами и не купируется лекарственными препаратами. На ЭКГ и при велоэргометрии могут обнаруживаться синусовые и экстрасистолические аритмии, отсутствуют признаки ишемии миокарда.
    6. 6. Цереброваскулярный синдром - наблюдаются головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах. В патогенезе их развития играют роль церебральные ангиодистонии, происхождение которых связано с дисрегуляцией тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера. У части пациентов со стойким цефалгическим синдромом имеются нарушения тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов (функциональная венозная гипертензия).
    7. 7. Нарушения терморегуляции - их характер зависит от типа дистонии: при превалировании симпатического тонуса пациенты плохо переносят жару, но удовлетворительно реагируют на холод, руки у больных холодные, но не влажные. При доминировании парасимпатической системы больные, наоборот, удовлетворительно переносят тепло и плохо – холод, при этом конечности теплые, влажные. Также наблюдается повышенная секреция кожного сала. Люди часто мерзнут, отдают предпочтение теплой одежде. Часто у пациентов с дисфункцией вегетативной системы наблюдается субфебрильная температура, которая не реагирует на жаропонижающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты.
    8. 8. Сексуальные расстройства - характеризуются у женщин аноргазмией и вагинизмом, у мужчин – расстройствами эрекции и эякуляции.

    Диагностика

    Вегетоневроз является первичным диагнозом у человека с нарушением работы ВНС. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к врачу.

    Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики.

    Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, кардиологу, эндокринологу. Пациенты длительное время обращаются к докторам различного профиля, но терапия оказывается неэффективной. В результате большого количества проведенных исследований (лабораторные анализы, инструментальные данные и т. д.) врачи часто не находят истинной причины заболевания и выставляют диагноз ВН. При этом могут обнаруживаться функциональные нарушения органов и систем, но органическая патология всегда отвергается.

    Лечение

    Большинство пациентов при появлении у них симптомов ВН начинают заниматься самолечением, что только усугубляет прогрессирование заболевания. При обнаружении признаков, напоминающих вегетоневроз, следует немедленно обратиться к врачу. При отсутствии врачебной помощи возникает риск трансформации относительно безопасного невроза в более сложную форму – соматопсихоз, характеризующийся более тяжелой симптоматикой и началом социальной дезадаптации.

    Основные направления в терапии вегетативного невроза:

    • Нормализация режима сна, работы и отдыха.
    • Исключение гиподинамии (лечебная физкультура).
    • Водные процедуры и лечебный массаж.
    • Бальнеотерапия (минеральные воды).
    • Психотерапия и семейная психологическая коррекция.
    • Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами).
    • Электрофорез.
    • Медикаментозная терапия.
    • Народные средства.

    Психотерапия

    Эффективным считается применение психологического приема, основанного на регулировании поведения путем когнитивного контроля. Это способствует адаптации пациентов к жизни в новых условиях существования.

    Психологическая коррекция необходима и в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. Недопустимо выяснение отношений при детях. В процессе сеансов психотерапии устанавливаются главные проблемы в реагировании на внешние факторы и формулируются оптимальные нормы поведения. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска возникновения общих вегетативных реакций.

    Медикаментозная терапия


    Лекарства, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

    • Седативные препараты. Эти средства положительно влияют на работу нервной системы, обладая успокаивающим эффектом. К ним относятся лекарственные составы на основе боярышника, пустырника, валерианы, зверобоя: Новопассит, Персен, Стрессплант.
    • Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Анксиолитики назначаются для купирования приступов страха, чувства внутренней тревоги. Среди препаратов этой группы наиболее распространены: Афобазол, Диазепам, Стрезам, Транксен, Атаракс.
    • Антидепрессанты. Препараты из этой группы используют для купирования депрессии, чувства апатии, угнетенности, тревоги, эмоционального перенапряжения, раздражительности, а также для повышения психической активности. Антидепрессанты назначаются больным ВН с хроническим болевым синдромом (ощущения дискомфорта в области сердца, мышцах и суставах, желудочно-кишечном тракте), резистентным к проводимой симптоматической терапии. Среди препаратов эффективны: Амитриптилин, Тразодон, Вальдоксан, Мелипрамин, Иксел, Ципрамил, Прозак.
    • Нейролептики. По данным исследований, из группы нейролептиков эффективным препаратом в терапии тяжелых форм ВН является Тералиджен. При органных неврозах (кардионевроз, синдром раздраженного кишечника и т. п.) широкое распространение приобрело применение Эглонила (сульпирид).
    • Ноотропные и сосудистые средства. Препараты обладают церебропротективными, антигипоксическими свойствами, назначаются для повышения устойчивости мозга к стрессам, гипоксии, для оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения мозговой деятельности. К ним относятся: Фенибут, Пирацетам, Церебролизин, Пиритинол, Омарон.

    Народные способы

    В комплексной терапии вегетативной дисфункции присутствуют народные средства в соответствии с формой заболевания. Эффективны сборы разнообразных трав (шиповник, боярышник, родиола розовая, зверобой и т. п.). Длительность терапии обычно достигает 6-8 недель, рекомендуется проводить лечение курсами.

    Рецепты при лечении ВН гипертонического типа:

    1. 1. Смешивают травы количеством 8-10 г (мята перечная, иван-чай, донник, полевой хвощ), заливают 200-250 мл кипятка, нагревают в течение 10 минут, затем настаивают около 1 часа. Рекомендовано принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки, обязательно перед сном.
    2. 2. Смешивают травы 8-10 г (цветы боярышника, мелисса, иван-чай, листья брусники), заливают 300-350 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1 ч. л. 5 раз в сутки.

    Рецепты для терапии ВН гипотонического типа:

    1. 1. Смешивают травы по 10 г (сбора из боярышника, шиповника, заманихи, зверобоя и цветков ромашки), заливают 200-250 мл холодной воды, нагревают в течение 15 минут, затем настаивают в течение 4 часов. Рекомендовано принимать перед едой 3 раза в сутки.
    2. 2. Смешивают травы по 10 г (элеутерококк, рута, зверобой, иссоп, дрок красильный и корни левзея), отваривают и настаивают подобным образом. Принимают 4 раза в сутки.

    На период лечения следует отказаться от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, наркотических средств, курения.

Вегетативный невроз (или вегетоневроз), как нейро или психосоматическое расстройство — еще один «дежурный диагноз», наряду с ВСД (Вегетососудистая дистония) и НЦД (Нейроциркуляторная дистония — Кардионевроз), для незнающих что с этим делать специалистов.

Заметьте сразу, что вегетоневроз не болезнь, в медицинском понимании, поэтому решением этой нейро-психосоматической проблемы занимаются психотерапевты и психоаналитики.

Сегодня вы узнаете, как вылечить вегетативный невроз, можно ли его лечить в домашних условиях, какие у него причины, симптомы и как проходит лечение вегетоневроза — какой прогноз…

Вегетативный невроз: причины, симптомы и лечение

Чтобы вам было понятнее, что такое вегетативный невроз, стоит несколько ознакомиться с нервной системой человека.

Итак, у человека есть ЦНС (центральная нервная система) и периферическая НС, в которую входит ВНС (вегетативная нервная система), сенсорная и соматическая НС.

ЦНС — это головной и спинной мозг с их органами и отделами — она управляет всем организмом через периферическую нервную систему и воспринимает информацию через сенсорную систему, входящую в последнюю, и передает ее соматической НС, которая передает ЦНС моторную и сенсорную информацию от мышц, кожи, суставов — и обратно к ним.

Соматическая НС — регулирует координацию движений и внешние стимулы, она управляет сознательно контролируемой деятельностью.

Сенсорная (чувствительная) НС — отвечает за восприятие сигналов (раздражителей) из внешней и внутренней среды. Всем известны пять органов чувств (анализаторов) — зрение, слух, обоняние, тактильное и вкусовое ощущение.

Вегетативная нервная система (ВНС) — регулирует работу внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов, ее еще называют автономная НС. Она делится на симпатическую, парасимпатическую и энтеральную НС.

  • Симпатическая НС — отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства волнения способствует повышению уровня адреналина.
  • Парасимпатическая НС — работает во время отдыха и расслабления, она управляет сужением зрачков, замедлением сердцебиения, расширением сосудов и стимулирует мочеполовую и пищеварительную системы.
  • Энтеральная НС — управляет всей системой пищеварения, от полости рта, через пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, до прямой кишки.

Если вы прочли вышесказанное и поняли немного об устройстве нервной системы человека, то, наверное, догадались, что вегетоневроз напрямую связан с вегетативной НС, которая, в свою очередь, зависит от ЦНС

Ваша психика же «живет» в ЦНС. Поэтому из-за психических или легких органических расстройств психики и мозговых структур ЦНС, у вас может появиться вегетативное расстройство — это может быть ВСД, Кардионевроз, Панические атаки, Невроз желудка, кишечника (например, синдром раздраженного кишечника) …, любого другого органа, а также личности: невроз характера, мышления и поведения.

В зависимости от первопричины этого расстройства — неврологической или психической, у вас может наблюдаться нейросоматический вегетоневроз или психосоматический.

Причины вегетативного невроза

Как вы узнали выше, причины вегетативного невроза могут быть неврологические и психические.

Также, врожденные (слабая нервная система, меланхолический темперамент с высоким уровнем невротизма и с неуравновешенной эмоциональностью) и приобретенные — семейные, социальные, средовые установки, формирующие акцентуацию характера и отношение к себе, к другим и миру.

Неврологические причины вегетоневроза:

  • Черепно-мозговые травмы
  • Органические поражения ЦНС
  • Инфекционные заболевания (например, менингит, энцефалит…)
  • Интоксикация (алкогольная, лекарственная…)
  • Климат, экология, особенности организма, связанные с полом, возрастом, изменением гормонального фона и т.п.
  • Не здоровый образ жизни

Психологические (психические) причины вегетативного невроза:

  • Длительный стресс
  • Психотравмы (чрезмерно сильные переживания)
  • Сильное физическое и психическое переутомление (например, синдром менеджера , … выгорание на работе)
  • Семейное неблагополучие и дисгармония в отношениях

Симптомы и признаки вегетоневроза

Основные симптомы и признаки вегетоневроза следующие:

  • Дисфункции вегетативной нервной системы (обостренная, неестественная работа каких-либо внутренних органов, систем и желез внутренней и внешней секреции)
  • Нарушение сна (плохое засыпание, частое просыпание среди ночи, чувство невыспанности по пробуждению…)
  • Нервно-психическая и физическая слабость (астения)
  • Проблемы с сердцем и его системами (Повышенное или пониженное АД, сердцебиение, брадикардия, боли…
  • Головная боль, головокружение, обмороки…
  • Расстройство ЖКТ (понос, запор, несварение желудка, метеоризм, спазмы, боли…)
  • Расстройство дыхания (учащенное, поверхностное, одышка…)
  • Холодные конечности, отеки, потоотделение на ладонях или подошвах ног, онемение…
  • Жар или озноб, холодный пот, жжение в теле, внутренняя дрожь, боли в мышцах и суставах…
  • Субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38 длящаяся больше недели)
  • Другие физиологические, органические и вегетативные расстройства без очевидных причин

Лечение вегетоневроза

Лечение любого вегетоневроза начинается с посещения врача, иногда терапевта, но обычно (или потом) невролога (невропатолога) для медицинской диагностики и точного определения характера расстройства — есть ли органические заболевания и патологии ЦНС (мозга и его структур).

Если расстройства соматические или неврологические, то лечение проводит соответствующий врач, чаще невролог.

Если нет органических и неврологических расстройств, и его симптомы психосоматические, то человека с вегетативным неврозом направляют к психотерапевту.

После психодиагностики и психоаналитической беседы, вырабатывается стратегия и план лечения вегетоневроза.

Во многих случаях вы сможете лечить вегетативный невроз в домашних условиях, т.е. не посещая напрямую психотерапевта, а проводя, по надобности, с ним консультации по скайпу (или другому мессенджеру) и выполняя домашние задания.

Совершенно самостоятельно вегетативный невроз вылечить невозможно, и даже чревато, так или иначе нужна диагностика и профессиональное планирование курса лечения, и пусть дистанционное, но ведение человека, страдающего вегетоневрозом.

В случае психосоматического вегетоневроза, при соблюдении предписаний психотерапевта и выполнении домашних заданий, прогноз на полное излечение весьма и весьма благоприятный

Вегетоневроз (вегетативный невроз) – группа заболеваний, возникающих при нарушении функционирования высших центров вегетативной нервной системы. При данном недуге больной может жаловаться на боли и прочие нарушения в различных органах, тогда как при обследовании никаких структурных изменений в них обнаружено не будет. Объяснить это можно тем, что вегетативная нервная система являет собой лишь часть общей нервной системы, выступая своеобразным связующим звеном между органами человеческого организма. Центры ее регуляции располагаются в различных отделах гипоталамуса.

Основные функции, которыми наделена вегетативная нервная система, заключаются в регулировании обменных процессов в организме, активизации его внутренних сил, восстановлении затраченной энергии и контроле деятельности всех систем в период сна. Кроме того, вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на поведение человека, его психическую и физическую активность. Нарушение вышеперечисленных функций может стать причиной развития самых разнообразных патологических состояний.

Проявления вегетативных неврозов могут иметь психопатологическую или нейросоматическую соматику. При нейросоматическом вегетоневрозе наиболее часто наблюдаются нарушения в деятельности пищеварительной, мочеполовой, сердечнососудистой и дыхательной системы. У больных нередко возникают различные расстройства речевой и двигательной функции, нарушения чувствительности, мигрени и прочие неприятные симптомы. Психопатологический вегетативный невроз характеризуется преимущественно психическими нарушениями: астенией, фобическим и депрессивным расстройством и т.д.

Причины заболевания

Наиболее вероятными причинами вегетоневроза принято считать следующие факторы:

Очень часто причины развития недуга у взрослых кроются в их далеком детстве, если в то время имели место серьезные психологические травмы, связанные, например, с насилием или неподобающим поведением взрослых. Внутренний конфликт, который впоследствии перерождается в вегетативный невроз, возникает у детей не только из неблагополучных семей, но и при элементарной нехватке внимания и любви со стороны родителей. Очень часто вызывающее поведение детей не расценивается родителями как признак недуга, но в этом и заключается их основная ошибка. Во взрослой жизни спровоцировать развитие вегетоневроза могут любые конфликтные ситуации в семье и в рабочем коллективе, вызывающее острое чувство внутреннего протеста.

В ряде случаев прогрессирование вегетативных расстройств может наблюдаться при гормональных колебаниях в организме. У женщин подобное явление часто происходит во время климакса или в период беременности. Повлиять на возникновение недуга могут интоксикации организма, смена климатических поясов и даже неблагоприятная экологическая обстановка.

Признаки

Клиническая картина вегетативного невроза представлена широким разнообразием различных симптомов и синдромов. Помимо характерных для данного недуга расстройств мочеполовой, сердечнососудистой и пищеварительной систем, очень часто у пациентов наблюдается так называемый вазомоторный синдром, для которого характерны частые головные боли, скачки давления, а в ряде случаев к подобной симптоматике добавляются еще суставные и мышечные боли.

Другим характерным является , характеризующийся постоянной и беспричинной слабостью, которая ощущается даже после полноценного ночного сна. Быстрая утомляемость, нарушения внимания, раздражительность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам – все эти симптомы явно указывают на астению.

К другим синдромам, являющимися типичными признаками вегетоневроза, принято относить:

Среди симптомов, указывающих на нарушения деятельности сердечнососудистой системы при вегетоневрозе, часто выявляется нарушение ритма сердца у больного, кардиалгия и т.д. При этом патологические состояния не возникают вследствие реальных сердечных заболеваний, поэтому лечение с помощью соответствующих медикаментов не требуются. Боли, возникающие при вегетативной кардиалгии, называют ложными. Очень часто они сопровождаются учащенным сердцебиением и чувством замирания сердца, что очень тревожит больных.

Как правило, у человека с вегетоневрозом сочетается сразу несколько из вышеописанных синдромов. Чтобы поставить верный диагноз и исключить наличие органических заболеваний, необходима комплексная диагностика. Только после полноценного обследования может быть назначена адекватная и действенная терапия.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится на основании имеющейся клинической картины только после исключения органических патологий. Задача специалиста состоит в максимально точном определении того органа или системы организма которые страдают больше всего. Для подтверждения характера вегетоневроза выполняется исследование каких-то конкретных соматических и кожных рефлексов. При этом у больных достаточно часто наблюдается так называемая вегетативная ассиметрия. Для оценки степени возбудимости симпатической нервной системы проводится исследование дермографизма.

Терапия

Лечение, назначаемое при вегетоневрозе, основной своей целью имеет нормализацию и регулирование деятельности вегетативной нервной системы. Для этого очень важно выработать правильный режим дня и отдыха. Полноценный сон, частые прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов, а также санаторно-курортное лечение во многом способствуют скорейшему выздоровлению пациентов. Также при вегетоневрозе может быть показана лечебная физкультура. Умеренная, но регулярная физическая активность благотворно влияет на состояние вегетативной нервной системы и улучшает ее способность адекватно выполнять свои функции.

Одним из приоритетных направлений лечения также является психотерапия. Регулярные сеансы помогут успокоить больного и избавиться от психоэмоционального напряжения. Психотерапевт поможет выявить факторы, способствующие усилению заболевания, и вместе с пациентом разработает тактику по их устранению.

В качестве медикаментозной терапии обычно назначаются препараты для нормализации сна, болеутоляющие средства, безопасные успокоительные, а также лекарства, действие которых направлено непосредственно на регуляцию работы нервной системы. Длительность приема и дозировку медикаментов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Вегетативный невроз (вегетопатия, вегетоневроз, вегетативная дистония) — группа заболеваний, которые возникают в результате нарушения функций вегетативной нервной системы и не сопровождаются ее органическими изменениями. При этом в иннервируемых органах с течением времени могут наступить патологические изменения, обусловленные стойким нарушением регуляции. Вегетативный невроз возникает в результате воздействия одного или нескольких из перечисленных ниже факторов:

  • «Обычный» невроз: психастения, истерия, неврастения.
  • Длительные психические и эмоциональные стрессы.
  • Недосыпание, чрезмерные физические нагрузки.
  • Авитаминоз, неправильное питание.
  • Острые и хронические инфекции.
  • Травмы головного мозга.
  • Индивидуальные особенности, обусловленные устойчивостью / неустойчивостью нервной системы, состоянием организма, возрастом и полом.

Выделяют три группы вегетативных неврозов. Первая — обусловленная нарушением деятельности корково-гипоталамических структур. Развивается на фоне общих неврозов, может проявляться аритмией, брадикардией или тахикардией, одышкой, нарушениями стула, тошнотой и рвотой, отрыжкой, расстройствами потоотделения, половыми нарушениями (нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция). Как правило, наблюдаются не все, а один или несколько симптомов из приведенного выше списка.

Вторая группа включает в себя неврозы, обусловленные функциональными нарушениями в подкорковых вегетативных центрах. Характер патологических проявлений зависит от исходного преобладания тонуса парасимпатического или симпатического отдела вегетативной нервной системы. Может наблюдаться бронхиальная астма, язвенная болезнь, пароксизмальная тахикардия, первичная гипотония или гипертоническая болезнь. В третью группу относят неврозы, возникшие вследствие периферических нарушений (поражения какого-то органа, физической травмы). Возможно развитие ангионеврозов и местных вегетативно-трофических расстройств.

Во всех случаях необходимым условием возникновения вегетативного невроза является лабильность и повышенная возбудимость каких-либо отделов вегетативной нервной системы.

Проявления вегетативного невроза

Возможно развитие следующих синдромов:

  • Вазомоторный синдром: тошнота, головокружения, колебания артериального давления, головные боли, мигрени, неясные боли в желудке, суставах и мышцах.
  • Вегетативно-кожный синдром: чрезмерная сухость или влажность кожных покровов, ярко выраженный дермографизм, повышенная чувствительность кожи.
  • Вегетативно-трофический синдром: эрозии, трофические язвы, нарушения трофики волос, ногтей и мышц.
  • Вегетативно-висцеральный синдром: нарушения работы кишечника (запоры, поносы) и мочевого пузыря (учащенное, реже затрудненное мочеиспускание), псевдостенокардия, затруднения глотания, чувство нехватки воздуха.
  • Вегетативно-аллергический синдром: аллергический ринит, крапивница, пищевая аллергия, отек Квинке.

Жалобы обычно разнообразные, нестойкие, сильно зависящие от эмоционального состояния, переутомления, уровня стресса и т.д. Возможны зябкость, чувство жара, игра зрачков (чередующееся сужение и расширение зрачков), усиленное слюноотделение или сухость во рту. У некоторых пациентов выявляется склонность к постоянному субфебрилитету. Перечисленные изменения возникают на фоне определенных психических особенностей: повышенной эмоциональной возбудимости, фиксации внимания на телесных ощущениях, переоценке болезненных симптомов и склонности к ипохондрии.

Лечение вегетативных неврозов

Лечение включает в себя устранение психотравмирующих факторов и симптоматическую терапию. Психотерапия особенно эффективна при вегетативных неврозах первой группы. Также применяется физиотерапия и медикаментозная терапия (мепротан, бромиды, пентамин, гексометозин, пахикарпин). При неврозах третьей группы в некоторых случаях проводятся хирургические вмешательства (преганглионарная симпатэктомия). Наибольшей резистентностью к лечению отличаются неврозы второй группы. Профилактика вегетативных неврозов заключается в правильной организации труда и отдыха, достаточной, но не чрезмерной физической активности, закаливании и других общеукрепляющих мероприятиях.