Меню
Бесплатно
Главная  /  Орз  /  Прививка от клещевого энцефалита раз. Прививка от клещевого энцефалита сколько действует. Кому наиболее показана вакцинация

Прививка от клещевого энцефалита раз. Прививка от клещевого энцефалита сколько действует. Кому наиболее показана вакцинация

С приходом первых теплых дней большинство из нас стремится выбраться на природу, чтобы насладиться желанным отдыхом и свежим воздухом. К сожалению, окружающая среда, даже в непосредственной близости от города, таит для человека и его питомцев довольно много серьезных опасностей. С каждым годом все больше людей решают сделать себе или домашним любимцам Когда ставить подобную вакцину, и какими особенностями она обладает? Давайте постараемся найти ответы на наиболее популярные вопросы по данной теме.

Определение и симптомы болезни

Для начала рекомендуется определиться с тем, насколько конкретно для вас и вашей семьи важны прививки от клещевого энцефалита. Нужно ли делать инъекции — решать каждому человеку самостоятельно. Однако для принятия взвешенного решения рекомендуется предварительно оценить все возможные риски. Для этого необходимо иметь представление о самом заболевании, его симптомах, способах передачи, а также о возможных осложнениях.

Энцефалит представляет собой недуг инфекционного характера, вызываемый клещом с одноименным названием. Поражающее действие заболевания направлено на работу и периферической. Инфекция передается людям и животным через:

На первых порах клещевой энцефалит может напоминать диагностировать его довольно сложно. Больной может чувствовать слабость, сильные боли в мышцах, отмечается и даже лихорадка. Проявления фиксируются в среднем через одну-две недели после начала заболевания, при удачном стечении обстоятельств длятся они примерно 7 дней, затем наступает период выздоровления. К сожалению, довольно часто может отмечаться и тяжелая форма недуга, предотвратить ее помогут прививки от клещевого энцефалита. Когда ставить инъекцию предпочтительнее всего? Заранее или по факту заражения?

Когда нужно озаботиться вакциной заранее?

Если вы живете в потенциально опасной зоне или занимаетесь каким-либо специфическим видом деятельности (например, охотой в диких местах), то позаботиться о защите своего здоровья совсем нелишне и заранее. Опасная болезнь по большей части распространена в Восточной Европе, в России и в ряде Азиатских регионов. Говоря конкретно о нашей стране, следует заметить, что в центральных районах уровень заражения клещей, а значит и риска переноса инфекции на человека - довольно низкий, всего порядка одного процента. Наименьшая безопасность отмечена в Сибири и областях Дальнего Востока (20% насекомых заражены и представляют угрозу), а также на Урале (до 10%).

Насекомые почти никогда не живут на деревьях, их можно встретить в высокой траве и на кустарниках, как только столбик термометра переходит через нулевую отметку в сторону плюса (клещи появляются при температуре воздуха от пяти градусов тепла).

Общие постулаты о вакцинации

Существует несколько разновидностей прививки от клещевого энцефалита. Когда ставить ту или иную вакцину, вы можете определить, ознакомившись со специальным графиком для каждого конкретного состава. Для начала сформулируем основные правила вакцинации. К ним относится информация следующего характера:


Примерная схема экстренной вакцинации

Что представляют собой экстренные прививки от клещевого энцефалита? Когда ставить такие уколы? В первую очередь следует заметить, что для воплощения подобной схемы используются только зарубежные препараты, немецкие и австрийские, считается, что они имеют минимальное количество побочных эффектов. В обоих случаях детская доза (до 15 лет) равняется 0.25 миллилитра, а взрослая превышает ее в два раза (то есть 0.5 миллилитра). Введение первой вакцины возможно в любое время года, однако чаще всего ее делают за пару месяцев до наступления теплой весны. Схема инъекций включает следующие этапы:


Общие схемы

По каким еще схемам делаются прививки от клещевого энцефалита? Когда ставить, где сделать уколы? Схема, подразумевающая два этапа, выглядит примерно следующим образом:

  • первая вакцинация в марте/апреле;
  • вторая вакцинация (минимум через месяц, максимум - через семь).

Подобная методика применяется сравнительно реже, в большинстве случаев актуальностью пользуются уколы в три этапа, через три и через пять-двенадцать месяцев от первой и второй инъекции соответственно.

В целом можно сделать вывод о том, что каждая конкретная методика определяется врачом. Инъекции могут проводиться как в специализированных частных клиниках, так в и государственных медицинских учреждениях. Вакцинация является платной, стоимость препарата зависит от его разновидности и производителя, отечественные вещества обычно более доступные по цене.

Нужны ли уколы детям?

Многих родителей перед наступлением летнего сезона волнует вопрос о том, необходимы ли для их чад прививки от клещевого энцефалита. Когда ставить детям подобные защищающие уколы, и стоит ли это делать вообще? Безусловно, данный вопрос крайне спорный. С одной стороны, у малышей слабый иммунитет, и они очень тяжело переносят любые заболевания. С другой - если риск заражения минимальный, то стоит ли мучить кроху довольно тяжелой инъекцией? Если вы четко решили для себя прививать от энцефалита вашего малыша, обратите внимание на то, что специалисты рекомендуют отдавать предпочтение зарубежным вакцинам. Европейские препараты используются в специально адаптированной дозе и считаются более щадящими, а значит, дают гораздо меньше побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Давайте поговорим о том, какие последствия провоцируют сделанные прививки от клещевого энцефалита детям. Отзывы многих родителей содержат информацию о том, что малыши тяжело переносят подобное внешнее вмешательство. К негативной реакции, вызванной уколами, относятся:


Делают ли прививки от энцефалита животным?

Защищают ли животных прививки от клещевого энцефалита? Когда ставить собакам такие уколы, ведь верные спутники человека часто подвергаются атакам клещей во время прогулок? Прививки от энцефалита для четвероногих друзей не существует, однако они вполне могут подцепить другие неприятные заболевания. Иммунитет у братьев наших меньших вырабатывается сравнительно быстро, всего за 14 дней, поэтому инъекции от клещей можно и нужно делать в марте месяце, то есть примерно за 3-4 недели до наступления стабильно теплой погоды. Обратите внимание на то, что вакцина призвана защищать собак и кошек именно от болезней, а не от самих неприятных укусов.

Что делать после укуса?

Что делать в том случае, если вас уже укусило насекомое, а вы не делали предварительно прививки от клещевого энцефалита? Когда ставить и где уколы, которые вам помогут? В первую очередь не паникуйте, при наличии специального приспособления и поместите его в емкость с воздухом. Насекомое необходимо будет передать для дальнейшего исследования на предмет выявления возможного заражения. Ваш следующий шаг - посещение травмпункта, там вам будет сделан укол иммуноглобулина, который обеспечивает относительную защиту для организма в течение одного месяца.

Теперь вы знаете, когда и как проводятся прививки от клещевого энцефалита. Польза или вред вакцинации во многом зависят от индивидуальных особенностей организма человека, а также от существования или отсутствия конкретных рисков. Своевременные профилактические инъекции защищают от опасной болезни в 95 случаях из 100, что является весьма благоприятным показателем. Предварительная вакцинация считается намного более эффективной, чем меры, принятые после наступления события Помните, разумная забота о своем здоровье никогда не бывает лишней!

Клещевым энцефалитом называют инфекционную болезнь головного мозга, передающуюся при укусе иксодовых клещей. Во время укуса в кровь проникает вирус клещевого энцефалита, поражающий нервные клетки. Симптомы заболевания неспецифичны: слабость и дрожь в конечностях, онемение кожи, чувство ползания мурашек, повышение температуры до 38-40˚С, рвота и тошнота, боль различного характера во всем теле и другие.

На сегодняшний день против заболевания российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями разработан целый ряд вакцин.

История разработки и виды вакцин против клещевого энцефалита

Первая прививка от этого заболевания была изобретена в 1937 году в СССР, где клещевой энцефалит был распространен очень широко. Материалом для первых вариантов вакцины были нервные клетки мышей, и продукт имел много побочных эффектов. Постепенно производство вакцины модернизировалось, и современные препараты отвечают всем критериям качества и безопасности.

В настоящее время широко используются 4 прививки от клещевого энцефалита: 2 российские и 2 импортные.

Названия российских препаратов:

  • Энцевир;
  • Вакцина клещевого энцефалита (Москва).

Импортные вакцины:

  • Encepur (Энцепур), Германия;
  • FSME-Immun, Автрия.

Недавно разработанная китайская вакцина еще не прошла необходимого объема исследований и используется лишь на территории Китайской Народной Республики.

Характеристика импортных вакцин

При производстве немецкой и австрийской вакцины неинфекционный вирус клещевого энцефалита внедряют в клетки эмбриона куриного яйца, где он размножается. Затем клетки обрабатывают формалином, что высушивает вирус, в итоге остается лишь его белковая оболочка. Количество формалина после всех этапов обработки минимально и безопасно для здоровья. В качестве закрепителя используется альбумин крови человека. При введении вакцины в организм иммунная система вырабатывает антитела против белка вирусной оболочки. Эти антитела при инфицировании природным вирусом быстро его дезактивируют — и болезнь не развивается.

После вакцинации 3 дозами импортных препаратов необходимый уровень антител регистрируется в 99% случаев, что говорит о высокой эффективности препаратов.

Импортные вакцины разрешено применять с 1 года жизни. Разработаны детские варианты препаратов с меньшими дозами антигенов, названия вакцин: Encepur для детей и FSME-Immun Junior.

В ходе многочисленных рандомизированных исследований при вакцинации заграничными препаратами в 45% случаев наблюдалась боль и покраснение в месте инъекции, а у 6% привитых повышалась температура тела до 38-39˚С. Во всех исследованиях импортная вакцина от клещевого энцефалита не была причиной жизнеугрожающих осложнений.

Характеристика российских вакцин

Методика производства российских вакцин схожа с заграничной. Вирус многократно делится в нейронах мышей для снижения его иммуногенности. Затем возбудитель переносится на куриные эмбрионы, где вновь размножается. Клетки эмбрионов обрабатываются формалином и очищаются. После очистки московская вакцина высушивается, закрепляется альбумином и сахарозой. Вакцина Энцевир не проходит этап высушивания и в процессе производства дополнительно обрабатывается антибиотиком канамицином. Еще одним отличием двух вакцин является количество антигена: в Энцевире его в 2 раза больше, чем в Вакцине клещевого энцефалита. В связи с особенностями производства российские вакцины разрешено применять после 3 лет.

Необходимый титр антител после применения российских вакцин наблюдался в 95-100% случаев в зависимости от исследования. Кроме того, через 2 года после вакцинации отмечался высокий уровень иммунного ответа.

Крупных испытаний по изучению реакций после применения российских прививок не проводилось. Локальные исследования позволяют говорить об умеренном риске побочных эффектов от применения российских препаратов. Высока вероятность лихорадочных явлений и аллергии. Случаев тяжелых состояний после вакцинации не зарегистрировано.

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше?

Определенного мнения, какая прививка от клещевого энцефалита лучше, не существует в связи с неодинаковыми условиями исследования и использования препаратов разных производителей.

Вакцины действуют на все штаммы вируса, поэтому препараты взаимозаменяемы. Как российская, так и импортная вакцина способствуют выработке необходимого уровня антител и созданию стойкого иммунитета.

При ответе на вопрос, какую вакцину против клещевого энцефалита лучше выбрать, опираются на качество препарата и вероятность побочных реакций. Переносимость импортных вакцин лучше, чем российских, у них меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Применение всех 4 вакцин противопоказано при аллергии на белок куриного яйца. Энцевир не рекомендуется использовать при аллергии на антибиотики группы аминогликозидов, к которым относится канамицин.

Бесплатную вакцинацию проводят лишь на территориях с высоким риском заражения. Для массовых прививок используют препараты отечественного производства.

Еще как минимум полгода. А это значит, что вы успеете сделать прививку по самой надежной — стандартной схеме. Только такая прививка гарантирует полностью сформировавшийся иммунитет против вируса энцефалита .

Вакцинацию проводят и по укороченной, экстренной схеме — за три недели до предполагаемой встречи с клещом, однако считается, что надежнее все же делать прививку заблаговременно.

Прививка делается бесплатно в прививочных кабинетах поликлиник, в медицинских кабинетах детских садов и школ, а также на предприятиях и в организациях за счет работодателя, если он заключил договор с поликлиникой. Сделать ее можно и платно — в этом случае вы можете выбрать, какой именно вакциной ее делать — отечественной или импортной. Бесплатная прививка делается препаратом «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП)». Такая вакцина подходит только детям старше 4 лет.

( )

Также в России зарегистрированы еще 3 вакцины от клещевого энцефалита: «ЭнцеВир» (ФГУП НПО «Микроген»), «ФСМЕ-ИММУН Инжект» (Baxter Vaccine AG, Австрия) — с 16 лет, «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» — для детей от года до 16 лет. И немецкие вакцины «Энцепур взрослый» (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ) — с 12 лет и «Энцепур детский» — для детей с года до 11 лет.

Делать прививку можно только здоровым людям после консультации с участковым терапевтом и педиатром. Детям младше года прививку не делают.

Для импортных вакцин традиционная схема выполнения прививки предполагает повторное введение вакцины через месяц (или 3 месяца) после первой инъекции, а третье введение — через 9 (или 12) месяцев после второй. А для отечественных по схеме: 0 — 1 (7) месяц — 12 месяцев.

Ревакцинацию (однократную) нужно проводить каждые три года.

Помните, что прививка защитит вас только от клещевого энцефалита, никакой профилактики боррелиоза (болезни Лайма) не существует, а ведь именно им чаще, чем энцефалитом, заражаются пострадавшие от укусов клещей. Поэтому даже после прививки, отправляясь в лес, помните про элементарные правила защиты от кровососущих насекомых: надевайте светлую одежду, закрывающую руки и ноги, высокую обувь, в которую можно заправить брюки, головной убор. Обрабатывайте одежду репеллентами . По возвращении домой осмотрите себя и всех, кто был с вами в лесу, особенно внимательно — волосистые части тела.

( )

В этом году с начала эпидсезона от укусов клещей пострадали в обшей сложности более 26 тысяч жителей Петербурга и Ленобласти. Из них заболели клещевым энцефалитом около 100 человек, и больше трехсот — клещевым боррелиозом.

Доктор Питер

Содержание

Самыми опасными сезонами по частоте нападений клещей считаются конец весны и лето. На это время приходится пик заболеваемости клещевым энцефалитом, особенно для регионов, где насекомые живут в больших количествах и активно развиваются. Профилактика опасного заболевания подразумевает постановку прививок взрослым и детям. Вакцина от клещевого энцефалита вводиться по определенной схеме, при этом важно заранее узнать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Что такое вакцина от клещевого энцефалита

На сегодняшний день прививка от клеща является единственным эффективной профилактикой от смертельного вируса клещевого энцефалита. Вакцины содержат не опасную для человека дозу ослабленного возбудителя заболевания. После ее введения организм начинает выработку антител, которые распознают и быстро уничтожают компоненты вируса. После этого у человека происходит выработка иммунитета к энцефалиту: антитела, которые остаются в теле после процедуры, долго сохраняются и при заражении возбудителем оперативно нейтрализуют его.

Вакцина против клещевого энцефалита безопасна, поэтому заразиться болезнью после прививания невозможно, поскольку средство содержит мертвые формы вируса. Вследствие вакцинации у 95% людей вырабатывается устойчивый иммунитет к патологии. Даже в случае многократных укусов клещей привитые в большинстве случаев не будут болеть. Невзирая на незначительный риск заболеть клещевым энцефалитом (5%), даже при таком исходе у вакцинированного будет намного легче протекать патология: без осложнений или серьезных последствий для здоровья.

Показания к применению

Профилактику клещевого должны проходить люди, проживающие в районах с лесным ландшафтом и влажным климатом. Кроме того, показаниями к уколам иммуноглобулина являются:

  • запланированные поездки в эндемические районы (особенно в летнее и весеннее время, когда у клещей пик активности);
  • работа в природоохранной сфере, на фермах, лесозаготовках, военных базах;
  • частые походы, охота.

Обязательна ли прививка

Вирус, переносчиком которого являются клеши, попадает в кровь человека после присасывания насекомого. Чтобы предотвратить заражение, взрослым и детям нужно своевременно проводить профилактику заболевания. С этой целью применяются специальные сыворотки, которые вводятся с помощью шприца. Процедура рекомендуется людям любых возрастов, однако эффективность вакцинации будет высока, лишь в случае ее проведения, как минимум за месяц до возможного контакта с носителем вируса.

Врачи рекомендуют проводить профилактическую вакцинацию малышей после достижения годовалого возраста. Для этого применяют специальную детскую сыворотку импортного производства против клещевого энцефалита (Инжект, Энцепур, пр.). При этом препарат вводят маленьким детям, лишь в случае высокого риска заражения вирусом. Назначается вакцинация от клещевого энцефалита доктором после оценки состояния здоровья малыша.

Когда ставить прививки

Согласно стандартной схеме, вводят вакцину троекратно, через определенные промежутки времени. Первую процедуру лучше проводить осенью, вторую прививку ставят спустя 3-7 недель, а завершающую дозу препарата вводят спустя год после начала вакцинации. Благодаря такому графику действие инактивированных вакцин максимально эффективное: организм формирует устойчивый к энцефалиту иммунитет, который следует обновлять раз в три года.

Если человеку предстоит срочная поездка на эндемичную территорию, проводится экстренная вакцинация. Ее схема подразумевает постановку 2 прививок с интервалом 2-4 недели. При этом иммунитет формируется спустя 3-4 недели, а при стандартном вакцинировании – через 1,5 месяца. По этой причине доктора настоятельно не рекомендуют прививаться пациенту, который может столкнуться с переносчиком болезни меньше, чем через месяц. Чтобы определить, стимулировало ли введения иммуноглобулинов развитие иммунитета к энцефалиту, нужно сдать анализ крови после всех процедур.

Схема вакцинации

Профилактическая процедура позволяет предотвратить развитие патологии после контакта с ее переносчиком. Когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита взрослому, ребенку? Согласно инструкции, проводить вакцинацию от клещевого вируса можно по двум схемам – стандартной или ускоренной.

Стандартный график введения инактивированного вируса выглядит так:

  • сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – спустя 6-7 месяцев;
  • вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 5-6 месяцев;
  • Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – через 4-8 месяцев;
  • Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 4-12 месяцев.

Ускоренная профилактика клещевого энцефалита, при которой вакцинацию проводят быстро, выглядит так:

  • сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – через 2 месяца;
  • вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 2 недели;
  • Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – спустя 1 неделю, третья – через 3 недели;
  • Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 2 недели.

4 типа вакцины против клещевого энцефалита

Выбор препарата осуществляет сам пациент, при этом используют, как правило, одну из перечисленных ниже импортных или отечественных вакцин. Самыми популярными средствами для профилактики клещевого энцефалита являются:

  1. Инактивированная очищенная сухая культурная сыворотка. Препарат отечественного производства может применяться с 3-летнего возраста и дает гарантию 80% на выработку иммуноглобулинов. Может использоваться одновременно с живыми или инактивированными средствами. Интервал между введением доз должен составлять не меньше 4 недель. Основным преимуществом сыворотки является ее относительно низкая стоимость. Кроме того, препарат крайне редко дает побочные эффекты.
  2. Энцевир. Отечественная вакцина дает 90% гарантии на выработку иммунитета к энцефалиту. Разрешено применять взрослым с 18 лет. Препарат борется с такими вирусными штаммами, как Европейский и Дальневосточный. С целью профилактики населения вакцинацию проводят не только перед сезоном активности клещей, но и по ускоренному графику. После окончания прививания для закрепления выработавшегося иммунитета через год проводят ревакцинацию. Последующие повторные профилактические процедуры проводятся раз в три года. Преимуществом препарата является отсутствие в составе консервантов, антибиотиков или формалина, благодаря чему средство безопасно и легко переносится.
  3. ФСМЕ-Иммун Инжект-Джуниор. Австралийскую вакцину разрешено применять деткам от 8 месяцев до 8 лет. Препарат дает 98-100% гарантии формирования иммунитета к вирусу. Средство выпускается в детской дозировке – 0,25 мл в шприце. Прививку малышам в возрасте 1-2 года делают внутримышечно во внешнюю часть бедра, более старшим деткам укол ставят в передненаружную зону плеча. Преимущество вакцинации данной сывороткой заключается в стойкости выработанного иммунитета: повторную вакцинацию стоит проводить лишь спустя 3 года.
  4. Энцепур. Немецкий препарат дает 99% гарантии формирования защиты организма от вирусной инфекции. Вакцина переносится хорошо даже годовалыми детками (это нижний возрастной порог данного препарата). Основное преимущество сыворотки – ее максимальная надежность: заразиться энцефалитом практически нереально. Кроме того, среди других импортных вакцин лишь Энцепур не дает никаких побочных эффектов.

Основные правила введения препарата

Прививка от клещевого энцефалита ставится внутримышечно и ни в коем случае нельзя вводить препарат внутривенно. Производителями вакцин предусмотрено, что перед применением препарата ампулу нужно выдержать при температуре как минимум 20 градусов в течение 2 часов. Чтобы предотвратить образование пены, средство набирают иголкой с широким каналом. Вскрытую ампулу хранить нельзя. При проведении срочной профилактики раствор вводят сначала непривитым ранее людям либо тем, у кого есть подозрение на заражение энцефалитом.

Вред

Чтобы не заразиться энцефалитом, настоятельно рекомендуется своевременно проводить профилактические мероприятия. Как правило, прививка от энцефалита переносится людьми хорошо, без проявления негативных эффектов. Тем не менее, примерно у 5% пациентом регистрируются аллергические реакции в виде сыпи в зоне введения сыворотки. У некоторых вакцинированных может подняться температура тела и наблюдаться общее ухудшение самочувствия. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя 1-2 суток.

Противопоказания

Вакцины против опасных инфекций, включая клещевой энцефалит, имеют ряд противопоказаний. Для проведения профилактической процедуры есть относительные и абсолютные запреты. Первые носят временный характер, и после их исчезновения пациенты допускаются к вакцинации. К ним относятся:

  • беременность, лактация;
  • инфекционные патологии печени, почек;
  • кожные инфекции;
  • повышение температуры;
  • ОРВИ.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • врожденный иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • эпилепсия;
  • аллергия на куриный белок;
  • ишемия сосудов, сердца;
  • болезни кровеносной системы (хронические);
  • эндокринные заболевания.

Побочные эффекты

Многие вирусные препараты, которые используются для вакцинации, способны вызывать неприятные последствия. При этом импортные растворы реже стимулируют побочные эффекты. Возможными реакциями организма на введенную сыворотку являются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • отечность, покраснение в месте прокола;
  • боль в мышцах, суставах, ломота, скованность;
  • апатия, сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рассеянность, усталость;
  • нарушение сна;
  • расстройство кишечника.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Цена

Во многих клиниках, где проводится вакцинация, предусматриваются специальные предложения и скидки при заказе коллективной иммунизации. При этом, невзирая на отличающуюся разницу в цене, импортные и отечественные сыворотки имеют примерно одинаковую эффективность. Ниже в таблице указана стоимость одной дозы вакцины от клещевого энцефалита разного производства (нужно учитывать, что процедура подразумевает несколько прививок).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!