Прозрачная язвочка во рту. Язвы во рту: описание явления и фото, методы лечения. Местные заболевания ротовой полости

Наш эксперт - врач-стоматолог Ксения Окатова .

Воспаление слизистой полости рта, при котором возникает сильное жжение, а на внутренней поверхности губ и щёк, а также на языке и дёснах появляются болезненные и долго не заживающие язвочки, может иметь множество причин. Некоторые из них мы в состоянии устранить своими силами, а вот бороться с другими без врачебной помощи и трудновато, и небезопасно.

Бросайте курить!

Считается, что часто возникающий стоматит - это проявление слабого иммунитета. Однако причина может быть и гораздо банальнее. Например, речь может идти о плохой гигие-не полости рта и травмировании дёсен брекетами и плохо прилегающими зубными протезами или краями собст-венных отколовшихся зубов, а также твёрдой пищей и даже зубной щёткой с жёсткой щетиной. В этом случае, чтобы избавиться от то и дело возникающих язв во рту, достаточно просто посетить стоматолога, который решит все проблемы с вашими зубами (и родными, и «приёмными»). Тогда от вас потребуется лишь выкинуть старую зубную щётку и приобрести новую, с мягкой щетиной, и, конечно, начать регулярно ею пользоваться. Кроме того, необходимо будет хотя бы на время забыть про сухарики и чипсы.

Вторая причина - неправильный образ жизни. Тут уже придётся труднее. Ведь нужно будет отказаться от вредных привычек, плохо отражающихся на состоянии слизистой полости рта. К ним относятся: курение, злоупотребление алкоголем и кофе, неправильное питание (например, большая любовь к сладкой, солёной и горячей пище). Врач также может посоветовать увеличить потребление жидкости до 1,5-2 л в день и начать принимать комплексные витамины. Часто стоматит возникает на фоне дефицита витамина В, D, калия, фосфора, железа и цинка.

Появление язв во рту может быть связано со снижением иммунитета, сахарным диабетом, гепатитом, заболеваниями пищеварительного тракта или с серьёзной интоксикацией (например, отравлением солями тяжёлых металлов).

Так даже может проявиться рак. Неслучайно первыми, кому удаётся заподозрить у пациента опухоль органов полости рта, бывают именно стоматологи. Поэтому, чтобы исключить что-то опасное, с болячками на десне лучше своевременно показаться стоматологу.

Великая засуха

Известно, что многие лекарства, в том числе сульфаниламиды, антидепрессанты, гормональные и мочегонные препараты, а также антибиотики повышают сухость слизистой. А если во рту пересохло, там могут появиться трещинки, а затем и язвы. Поэтому по возможности лучше заменить эти препараты другими или, принимая их, использовать специальные увлажнители полости рта.

Риск появления язв во рту повышается при менопаузе - всё дело также в повышенной сухости всех слизистых оболочек.

В этих случаях нужно регулярно увлажнять слизистую рта как ополаскивателями для рта и специальными препаратами, так и народными средствами. Однако лучше не пользоваться зубными эликсирами, содержащими спирт, - они сушат слизистую и могут приводить к трещинам во рту. Полезно больше пить, жевать жвачку, рассасывать леденцы или дольку лимона, увлажнять воздух, есть жгучий перец (если желудок позволяет). Всё это способствует увлажнению слизистой и улучшению микрофлоры во рту.

Через 2 недели - к врачу

Обычный катаральный стоматит, вызываемый бактериями, встречается чаще всего. Его можно лечить самостоятельно. Если это делать правильно, чаще всего он проходит за 1-2 недели.

Эффективными домашними средст-вами лечения являются полоскание рта раствором соды (1 ст. ложка на стакан тёплой воды), или борной кислоты (1 ч. ложка на 150 мл воды), или перекиси водорода (1 ч. ложка на полстакана воды). Также можно приготовить отвар ромашки. Хорошо заживляет ранки масло облепихи и шиповника, настойка прополиса. Кроме того, необходимо орошать полость рта антисептиками (например, хлоргексидином или мирамистином). При сильной боли можно использовать обезболивающие стоматологические гели с лидокаином. Но если за две недели стоматит не проходит, надо обязательно посетить врача. Ведь запущенная болезнь может привести к гнойным осложнениям и даже отмиранию тканей. Особенно это касается афтозного стоматита, при котором во рту возникают множественные большие и глубокие язвы с сероватым налётом в центре и красным ободком. Лечить его самим не следует, это дело специалиста. Ни в коем случае нельзя прижигать язвы спиртом, йодом, зелёнкой.

Однако появление стоматита могут вызывать не только бактерии. Возбудителями могут быть и вирусы (например, энтеровирус и вирус герпеса). В этом случае чаще всего болезнь сопровождается повышением температуры. Также дело может быть в грибковой инфекции (например, молочнице) - тогда во рту может быть творожистый налёт. К стоматиту приводят и другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Во всех этих случаях, конечно, придётся в первую очередь лечить основное заболевание.

Изъязвление слизистой может возникать и вследст-вие аллергической реакции (например, при аллергии на сплав, из которого сделаны зубные протезы). Поэтому очень важно определить, чем именно вызвано заболевание. А сделать это может только врач.

Герпетический стоматит лечится местными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также противовирусными мазями и иммуномодуляторами. Бактериальное поражение слизистой полости рта требует приёма антибиотиков внутрь. Кандидозный стоматит, вызываемый грибками, лечится противогрибковыми препаратами (применяются внутрь и наружно).

Очень важно во время лечения любого стоматита соблюдать диету: не употреблять ничего острого, солёного, кислого, горячего, а также сухариков и прочей твёрдой пищи. При грибковой инфекции следует также избегать сладкого и молочного.

Народные средства от стоматита

1. От жжения и красноты во рту . Натёртый на крупной тёрке сырой картофель отжать, завернуть в марлю и прикладывать к воспалённым дёснам.
2. Для укрепления местного иммунитета . Свежевыжатый морковный сок напополам разбавить водой и полоскать им рот 3-5 раз в день.
3. От воспаления и для регенерации слизистой . Отваром из сухих цветков календулы (1 ст. ложка на ¼ стакана воды, варить 15 минут, остудить, процедить) полоскать рот каждый час.
4. От отёка . Смазывать дёсны соком каланхоэ.

Слизистая рта особо чувствительна к различным раздражителям. Поэтому при возникновении на слизистой рта язвы она быстро дает о себе знать, поскольку возникает дискомфорт и боль во время приема пищи. После тщательного осмотра ротовой полости перед зеркалом удается обнаружить изъязвления на губах, языке, щеках или небе. Сразу появляются два вопроса: каковы причины возникновения таких изъязвлений и как лечить язвы во рту?

Причины

Причин возникновения подобных язвочек может быть несколько. Наиболее безобидной является механическое травмирование мягких тканей ротовой полости или слизистой языка твердой пищей. К примеру, при жевании твердых сухариков или морковки человек прикусил язык. Но довольно часто причиной формирования язвы на слизистой рта является серьезное локальное или общесистемное заболевание. Для того чтобы правильно подобрать лечение, требуется установить точный диагноз патологии.

Наиболее распространенной причиной воспаления слизистой ротовой полости является стоматит. Он подразделяется на травматический, аллергический, грибковый, герпетиформный и афтозный. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При наличии афтозного стоматита формируются специфические афты – язвочки с неровными краями, которые покрываются желтоватым или белым налетом, соседние участки слизистой при этом гиперемированы. Подобные афты могут развиваться на слизистой щек, небе, языке и в некоторых случаях на губах. Язвочки крайне болезненны и сверхчувствительны к попаданию на них перца или соли, а также к горячей и холодной еде. Для заживания такой язве требуется около 5-7 дней при отсутствии осложнений.

Предотвратить развитие осложнений и ускорить заживление можно с помощью препаратов с прополисом, морковным соком, медом, полосканием рта отваром ромашки.

При наличии герпетиформного стоматита развивается большое количество язв во рту, которые по своему внешнему виду напоминают простой герпес. Такая патология обычно развивается у женщин до тридцати лет. Язвочки локализуются в нижней части языка и имеют сероватый оттенок, начинают болеть даже при минимальном движении языком. Терапия обычно является комплексной: местное лечение – полоскание ротовой полости содовым раствором, отваром коры дубы или ромашки, смазывание облепиховым маслом, общее – противовирусные средства, которые призваны бороться с герпесом.

При грибковом стоматите язвы в полости рта покрываются белым налетом и вызываются проникновением в ротовую полость грибковой инфекции. В таких случаях используют противогрибковые препараты («Флуконазол», «Кетоконазол»), полоскание рта ромашковым отваром, гели для десен, жидкий экстракт «Стоматофит А».

У детей может развиваться афты Беднара – язвочки, которые носят травматический характер. Они возникают при механическом воздействии на слизистую оболочку неба и отличаются желтоватым налетом, который спровоцирован слабым иммунитетом и плохой гигиеной рта. Подобные ранки не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Также возможно формирование язвочек во рту при наличии сифилиса. Они не болят и не кровоточат, часто они даже вовсе незаметны и исчезают со временем, но при диагностировании у пациента вторичного сифилиса о подобных проявлениях нужно сообщить доктору.

Лечение

В первую очередь, требуется тщательная гигиена ротовой полости: два раза в день чистить зубы, полоскать рот содовым раствором после приема пищи, менять зубную щетку не реже, чем раз в три месяца. Зубные пасты нужно подбирать только от проверенного производителя.

Не стоит раздражать образования на слизистой кислой, соленой, острой и твердой пищей. Ранки лучше и быстрее заживут когда пища будет потребляться в протертом виде. Не стоит употреблять продукты с выраженными аллергенными свойствами, даже при отсутствии аллергии на них: смородина, орехи, малина, виноград, цитрусовые. Не стоит пить газированные напитки. Перед приемом пищи стоит прополоскать рот холодной водой, что позволит немного притупить боль. Лучше употреблять холодную пищу, поскольку горячая еда приносит ряд неприятных ощущений.

Сегодня спектр лекарственных препаратов для лечения изъязвлений слизистой рта довольно широк. Среди всех мазей, бальзамов и кремов можно выделить «Стоматофит А», при грибковом стоматите – «Флуконазол», «Кетоконазол», при вирусной природе – Теброфеновая, Оксолиновая мази, антисептики – «Метрагил Дента», «Ингалипт», «Риванол».

Лечение язв во рту в домашних условиях

полоскание раствором соды – чайная ложка соды на стакан воды, в один-два захода;

сок коланхоэ или алоэ – можно использовать свежесрезанный лист алоэ и приложить его в разрезанном виде к язвочке;

капустный или морковный сок – смешать сок с водой в пропорции один к одному и полоскать рот, стараясь подолгу гонять сок;

лук и чеснок – достаточно просто употреблять в пищу, поскольку они способствуют заживлению ран во рту, также полезной является мята и базилик;

фруктовый сок – благодаря витаминам оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет заживление язвочек;

отвары на основе таких трав, как календула, кора дуба, зверобой, шалфей, ромашка;

масло шиповника, облепихи, прополисовая мазь – способствует восстановлению поврежденных клеток эпителия и снимает раздражение.

Если в течение пары недель язвы на слизистой рта не проходят, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку очевидно, что домашнее лечение не оказало должного эффекта, и требуется комплексное лечение.

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Основные причины недуга

В основном главными причинами развития язв в ротовой полости являются общие или специфические болезни слизистой полости рта, а также ряд других заболеваний, связанных с нарушением правильной работы организма.

Стоматит афтозного типа

Данный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами, течение которого проходит в хронической форме. При этом недуге у человека во рту появляются маленькие нарывы, приносящие ему болезненные ощущения острого характера. Когда афта появляется на том месте, где постоянно преобладает сила трения, то по прошествии лечения у больного могут остаться шрамы. Чаще всего гнойнички во рту в таких случаях образуются в следствии различных воспалительных процессов, которые поражают кишечник больного. Также болячки в полости рта могут быть свидетельством наличия у человека психологических проблем таких, как депрессия, эмоциональный стресс и другие. Также белые болячки во рту при афтозном стоматите появляются в результате женских проблем с менструацией.

Зарубцеваться язвы в полости рта могут довольно быстро, максимум за шесть дней, но бывают случаи, когда гнойники не заживают продолжительное время вплоть до одного месяца.

Герпетиформный стоматит

Если у человека появилась данная болезнь, то вскоре у него начнут появляться и язвы на слизистой, которые представляют собой мелкие папулы, чем-то напоминающие герпетическое изъявление. Эти язвенного типа ранки во рту имеют сероватый оттенок и могут появиться в любом месте ротовой полости. Их заживление наступает примерно через 7–10 дней после первого проявления.

При простом стоматите у человека язвы на слизистой рта имеют белый цвет. У маленьких детей они чаще всего образуются в результате поражения полости рта грибковыми микроорганизмами семейства Кандиды.

Острая форма гингивостоматита

Данное заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки различными вирусами и инфекциями. При этой болезни у человека появляются гнойники, которые локализуются на гландах, мягком небе, деснах и внутренних частях щек. Их возникновение происходит в следствии нарушения иммунной системы, а также в результате травмирования слизистой, ослабленности организма в хронической форме и переохлаждений. Иногда развитию болезни предшествует аллергическая реакция. Особенно подвержены недугу мужчины. В таких случаях во рту у взрослого появляется боль при приеме пищи, слюна начинает вырабатываться в разы быстрее, появляется температура и неприятный запах из ротовой полости. Со слизистой происходят изменения в виде опухания и кровоточивости.

Некротический периаденит рецидивирующей формы

При этом заболевании у человека происходит уплотнение слизистой рта, а затем на тканях появляется язвочка во рту. Проходит немного времени и возникает вторая, третья и больше. Эти раны в полости рта слегка выходят за пределы слизистой, то есть находятся немного выше ее. Они имеют покрытие в виде инфильтрата и довольно болезненны.

Такой вид язвенных раночек чаще всего локализуется на внутренней губной поверхности, внутренней поверхности щек и по краям языка. Гнойная болячка во рту очень болезненна, поэтому многие люди во время ее обострения даже лишают себя приема пищи, так как при этом начинают ощущать нестерпимые болевые ощущения. Также в таких случаях весьма затруднительно разговаривать. Течение болезни проходит в хронической форме, а длительность обострения может продолжаться до нескольких месяцев.

Афта Беднара

Этим недугом страдают исключительно маленькие дети, не выполняющие гигиенические правила и те, кто постоянно подвергается механическим повреждениям слизистой оболочки.
Когда пациент страдает этим заболеванием, то гнойник во рту имеет желтоватый цвет и локализуется чаще всего на небе.

Травматические

Травматическая язва во рту возникает после какой-либо травмы ротовой полости. Зачастую травмирование происходит из-за неправильно проведенных гигиенических процедур по чистке зубов. Реже травматическая ранка во рту возникает при лечении десен и зубов в кабинете зубного врача. Также появление болячек может произойти из-за неправильно установленного импланта.

Травматические изъявления заживают в течение нескольких недель. Нередко подобную язву можно убрать без применения специальных медицинских терапевтических процедур. Язвочки не приносят человеку особых неудобств, так как не имеют боли и маленького размера.

Туберкулез ротовой полости

Данное заболевание возникает как осложнение легочного туберкулеза. Происходит это когда на слизистую попадает возбудитель болезни. При этом заболевании появляются язвочки во рту, которые имеют небольшой размер и светлый оттенок. Сначала развиваются малюсенькие возвышения, после чего они исчезают, а на их месте появляются белые язвы, которые вскоре разрастаются, распространяясь по всем возможным участкам тканей во рту. Туберкулезную язвочку от других можно отличить тем, что она совсем мелкая, а на ее дне образуются кровоточащие клетки эпителия. У человека появляются сильные боли, а вскоре он начинает терять в весе, его язык облаживается, повышается температура и потоотделение.

Сифилис

Когда заканчивается инкубационный период сифилиса, у человека появляется во рту язва, которая быстро размножается и уже через несколько дней их становится достаточно, чтобы доставлять носителю дискомфорт. Рубцевание происходит только после полного излечения заболевания. Такую язвочку можно узнать по форме. Как правило, болячка при сифилисе имеет эллипсоидную или округлую форму. По цвету она алая, имеет гладкую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Окружность болячек опухает и приобретает синеватый оттенок. По прошествии 5–10 недель язвы исчезают, оставив после себя шрамы в виде маленьких звездочек.

Язвочки у ребенка

Если у маленького ребенка во рту появились белые язвочки, то скорей всего у него стоматит. Также болячки могут иметь красный оттенок, у ребенка при этом опухает язык. Зачастую ничего страшного в появлении этих изъявлений нет, но они способствуют ухудшению общего состояния малыша. Он начинает отказываться от пищи и постоянно капризничает.

Больше всего стоматиту подвержены слабые дети, которые имеют склонность к аллергическим проявлениям. В редких случаях болезнь является признаком развития серьезного заболевания.

Чтобы избавиться от язвочек во рту у ребенка родители должны записаться на прием к детскому врачу - педиатру.

Обязательно нужно вести малыша в медицинское учреждение, если:

• высыпание во рту началось совместно с поколением на теле прозрачных пузырьков;
• повышенная температура(от 39 градусов);
• происходит воспаление гениталий или глаз;
• появление изъявлений началось после приема каких-либо лекарственных препаратов;
• у малыша постоянно болит и чешется голова, а также ему трудно дышать;
• при наличии болячек имеющих размеры более одного сантиметра;
• при наличии большого количество болячек;
• при частом появлении высыпаний;
• когда высыпания не заживают более трех недель.

Довольно часто у детей причиной развития язвенного высыпания являются различные травматические воздействия на слизистую оболочку рта. Также стоит отметить, что язвы появляются из-за некоторых продуктов питания. Самыми распространенными продуктами провоцирующими появление изъявлений являются:

1. фрукты(ананасы, яблоки, апельсины);
2. помидоры;
3. шоколад;
4. ягоды(клубника, малина, земляника);
5. морепродукты;
6. приправы;
7. крупы (гречка, горох);
8. инжир.

Прежде чем приступать к лечению язвочек во рту необходимо выявить причину их появления и устранить ее. Обязательным составляющим оздоровительных мероприятий является и правильное питание. В период недуга пациенту следует больше употреблять в пищу такие продукты питания, как:

• горох;
• фасоль;
• мясо курицы;
• яйца, в особенности белок;
• орехи;
• белокочанную капусту;
• щавель и шпинат.

Поверхность губ необходимо покрывать растительным маслом или специальным медикаментозным средством на основе витамина Е.

Итак, как избавиться от язвенных болячек в ротовой полости? Сегодня существует масса средств, которые дают хороший результат. Самыми распространенными и эффективными способами лечения являются следующие средства:

Сода пищевая.	Данный продукт используется для полосканий. Для раствора необходимо взять 200 мл теплой воды и добавить туда одну маленькую ложечку соды, тщательным образом перемешать и полоскать горло до 10 раз в сутки. Если сода используется для чистки зубов, то выполнить данную процедуру следует до самого исчезновения изъявлений. Также содой можно обрабатывать только появляющийся абцесс.
Сменить старую щетку для чистки зубов.	Если по каким-то причинам сделать сразу это невозможно, то рекомендуется прокипятить щетку в содовом растворе.
Зеленка.	Многие люди пугаются, когда у них появляются большие и очень болезненные язвы. Но бояться не надо. Самым простым средством против этой заразы является зеленка, которая справится с любой язвой. У нее есть один лишь минус. При нанесении на место локализации болячек она вызывает у человека сильные боли.

Итак, выше описаные способы являются лишь самыми распространенными, но существуют и многие другие, прибегнуть к которым можно в случае, если при наличии болячек во рту лечение содой и зеленкой не помогают. Так как лечить язвочку во рту, если лечение содой не дает положительных результатов? Существуют следующие методы:

• обработка болячек лидокаиновым гелем;
• выполнять орошения ротовой полости специальными медикаментозными растворами антисептического действия;
• обработать язвы дексаметазоновым гелем;
• начать прием таких лекарственных препаратов, как десенсибилизаторы или антигистаминные средства. Из первых можно взять фенкарол, а из вторых тавегил, лоратодин или супрастин;
• при наличии высыпаний на губах необходимо смазывать их мазью Ацикловир или любой другой, которая помогает при герпесе.

Кроме того, хорошо избавляет от язвенных высыпаний раствор на основе нистатина, дексаметазона и витамина В12. Раствором смачивают маленькие кусочки медицинской ватки и накладывают их на пораженные участки. Держать их следует до пятнадцати минут в течение недели по пять раз в день. Первые результаты появляются в первый же день.

Если недуг появился в результате стоматита, то лечение язв во рту строится из нескольких этапов. Выбор схемы лечения осуществляется исходя из степени тяжести болезни и частоты появления болячек. Дозировка препаратов подбирается исходя из возрастных категорий пациентов.

Устранение обострений

Существует несколько форм стоматита, которые имеют свойство обостряться и возвращаться. В качестве толчка для их возникновения может стать стрессовое переживание, физическая переутомляемость или нарушения слизистой рта. Ряд простых советов и рекомендаций позволяют сделать периоды ремиссий более продолжительными.

Итак, для увеличения длительности ремиссии необходимо:

• устранить имеющиеся в зубах полости кариозного типа;
• осуществлять чистку зубов до трех раз и орошать ротовую полость посредством теплой воды после приема еды. Щетка для зубов должна иметь мягкую щетену;
• не использовать для полоскания специальные ополаскиватели с антибактериальным действием;
• исключить из рациона все продукты, которые выступают в качестве аллергена;
• несколько раз в год принимать препараты на основе полезных минералов и витамины;
• не подвергать себя сильным переутомлениям и стрессовым ситуациям.

Если у человека появились язвы во рту лечение также может быть выполнено с помощью процедуры прижигания. Чем же можно прижечь болячки? Самыми действенными средствами являются различные растворы на основе фурацилина, хлоргексидин или перекись водорода.

Итак, из всего вышеописанного понятно, от чего и почему появляются язвенные высыпания в ротовой полости. Также ясно, какие существуют причины и лечение данного недуга. Остается только добавить, что любые язвочки можно вылечить в домашних условиях, но как уже говорилось выше, у язв во рту причины их появления могут быть разнообразны и чтобы их устранить необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, ведь многие заболевания вызывающие развитие болячек являются очень серьезными болезнями, требующими к себе особого внимания.

Язвочки во рту могут появиться в любой момент, а причин для их образования существует множество. Стоматит распространенное заболевание и практически каждый третий житель планеты вынужден с ним бороться на протяжении года. У некоторых пациентов хворь проходит незаметно за одну неделю без медикаментозного вмешательства и лечения, но иногда раны провоцируют регулярные боли и дискомфорт во рту во время приема пищи. Поэтому, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо его лечить на ранних стадиях.

Причины возникновения

Язвы во рту появляются у половины ВИЧ-инфицированных пациентов, но не стоит сразу же паниковать, имеется и ряд других причин для их образования:

• несоответствующая гигиена ротовой полости;
• острая недостача витаминов в организме;
• инфекционное или грибковое заболевание;
• побочный эффект от приема медикаментозных препаратов;
• сбой нормального кровообращения;
• диабет, изжога и другие хронические заболевания;
• регулярные стрессовые ситуации.

Язвочки могут быть различных форм и размеров как показано на фото. Хотя их габариты никак не влияют на необходимость в своевременном лечении.

К сожалению, пока медицина не может назвать первые симптомы появления язв во рту. В большинстве случаях раны появляются неожиданно. Но, при этом всегда важно помнить , что первые признаки повреждения целостной слизистой оболочки – знак к незамедлительному лечению. Не стоит дожидаться, пока язвочки во рту затянутся сами, так как не исключено, что в скором времени они появятся снова.

Если рана не проходит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу , так как образование может оказаться злокачественным. Хоть раковая язва во рту и не представляет особой опасности для жизни, важно ее лечить или удалить на ранних стадиях, иначе заболевание может усугубиться и доставить немалые проблемы.

Лечение народными средствами

При обнаружении первых язв в полости рта рекомендуется сразу же лечить их одним из проверенных способов.

Если ни одно из народных средств не помогло в лечении, следует обратиться к врачу за консультацией, а в качестве обезболивающих есть вариант использовать медикаментозные препараты , которые отпускаются без рецепта.

Профилактические меры

В любых ситуациях лучше предотвратить появление язв, чем затем тратить время на длительное лечение:

• без спешки пережевывайте пищу, чтобы не повредить мягкие ткани ротовой полости;
• пользуйтесь услугами только опытных стоматологов, в некоторых случаях именно врачи являются разносчиками инфекционных заболеваний;
• наличие лаурилового сульфат натрия в зубной пасте – это знак заменить используемое средство гигиены;
• ограничьте себя от постоянных стрессовых ситуаций;
• в некоторых случаях язвы во рту появляются в момент гормональных нарушений в организме (подростковый возраст, период беременности);
• не стоит пренебрегать вариантом, что повреждения в ротовой полости связаны с аллергической реакцией на какой-то употребляемый продукт. Постарайтесь вычислить его и исключите из рациона;
• в повседневный рацион должны входить продукты богатые на железо, селен, цинк, витамин B.

Появление язв во рту – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Язва во рту - лечение и причины патологии

Язвы во рту – заболевание, вызванное механической травмой слизистой оболочки, бактериями и вирусами.

Они могут быть признаком стоматита или одним из симптомов серьезных болезней.

Терапию выбирают исходя из причины их появления. Лечение язвы во рту проводят после диагностики новообразования.

Итак, язвы во рту - причины и лечение, тема нашей статьи.

Причины появления

В основном, язвочки во рту возникают в период стресса, снижения иммунитета. Самая распространенная причина воспалительных процессов слизистой – стоматит. Механизм появления болезни до конца не выяснен, но есть подтверждения, что язвы – это реакция иммунной системы на раздражители. Таким способом организм реагирует молекулы, которые он не может распознать.

Чужеродные клетки провоцируют иммунную систему на выработку антител. Атака таких молекул лимфоцитами – белыми кровяными тельцами – приводит к появлению язвочек во рту – стоматиту. Но это не единственная причина. Есть провоцирующие факторы, которые приводят к болезни:

• отсутствие гигиены полости рта;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• вирус герпеса;
• инфекционные заболевания;
• сильное обезвоживание;
• механическое повреждение;
• ожог слизистой рта;
• острая, кислая, горячая еда;
• зубные протезы;
• курение;
• лекарства, снижающие работу слюнных желез;
• дефицит витаминов и минералов;
• добавка лаурилсульфат натрия в средствах гигиены, вызывающая обезвоживание.

У детей язвы во рту возникают при инфекционных заболеваниях:

При некоторых заболеваниях крошатся зубы. Что делать в этом случае и как предотвратить проблему?

О причинах горечи на губах читайте тут.

В лечебных и профилактических целях применяется полоскание полости рта. Некоторые используют для этого перекись водорода. Можно ли полоскать зубы перекисью, расскажем далее.

Стоматит протекает в острой или хронической форме.

Перед появлением язв больной наблюдает небольшое покраснение участков слизистой.

Затем возникает жжение, набухание. Если эти симптомы игнорировать, появляются язвы и эрозии.

У болезни несколько видов. Они разнятся в зависимости от возбудителя.

1. Афтозный стоматит. Афты – небольшие язвы. Их появление вызывает стоматит. Чаще всего встречается у детей. Афты могут быть осложнением гриппа, болезней желудочно-кишечного тракта, ящура. Для афтозного стоматита характерна боль в области изъязвлений. Она мешает жевать и разговаривать. Боль сопровождается сильным слюноотделением, увеличением лимфатических узлов под челюстью. У язв округлая форма. Они окружены жидкостью с серо-желтым оттенком. По краям пораженных участков – красный ободок. Локализуются они на внутренней стороне губ, щек, на небе, языке. Их появление сигнализирует о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, стрессе. У женщин могут возникать во время менструации. Затягиваются язвы в течение недели. При тяжелых формах афрозного стоматита они заживают около месяца. Рубцы на пораженных участках не остаются, если их не травмировать.
2. Аллергический стоматит. Возникает под воздействием аллергенов. В основном под влиянием лекарств, непереносимых организмом.
3. Везикулярный стоматит. Его причина – особый вирус, который передается через посуду и средства гигиены, при поцелуе. Личные вещи больного следует продезинфицировать. Подойдет кипяток. Дезинфекция снизит риск заражения людей, контактирующих с больным.
4. Герпетический стоматит. Возбудитель – вирус герпеса. Его активация начинается с резкого повышения температуры. Больной отмечает слабость, сонливость. На слизистой рта появляются сыпь в виде пузырьков. Пораженные участки находятся на дне ротовой полости и на внутренней поверхности языка. Через 3 дня они лопаются. Этот вид недуга сопровождается гингивитом – воспалением десен и вязкостью слюны. Язвы проходят за 8 дней.
5. Катаральный стоматит. Язвы появляются от отсутствия гигиены ротовой полости.
6. Травматический стоматит. Изъязвления вызывают повреждения слизистой оболочки рта. Травму вызывают: грубая пища, прикусывание щек или губы, жесткая зубная щетка, нестерильные стоматологические инструменты, острые края отколотых зубов. У маленьких детей язвы на небе появляются в результате сосания пальца. Новообразования отличаются желтой окраской. Если устранить причину травмы, заживление пораженных участков наступает через 1-2 недели. Во время поражения, в участок может попасть инфекция. Это провоцирует подчелюстной лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
7. Язвенный стоматит. Этот вид развивается из-за отсутствия лечения катарального или афтозного стоматита.
8. Грибковый стоматит. Язвы возникают в результате грибковой инфекции. Они покрыты белым налётом. В группе риска – груднички. Заболевание называют кондидозом, молочницей. У детей с врожденными патологиями и недоношенных младенцев грибковый стоматит встречается часто.

Язвы возникают при попадании в организм химических соединений, от облучения. Красные высыпания во рту появляются после лучевой терапии. Если на слизистую оболочку попадают химические вещества, возникают ожоги с изъязвлениями.

Язвы во рту могут быть признаком серьезных заболеваний.

1. Туберкулез слизистой рта. Образования представляют собой небольшие холмики, которые перерастают в язвы. Дно пораженных участков состоит из кровоточащих клеток эпителия. У больного повышается температура, усиленное потоотделение.
2. Сифилис. Поверхность язв при этом заболевании покрыта серым налетом.
3. Рак. Язвы имеют неправильную форму. У них утолщенные края. Боли они не вызывают. При этом заживление язв происходит медленно.
4. Гингивостоматит в острой некротической форме. Язвы покрывают не только ротовую полость, но и локализуются на деснах. Если гингивостоматит не лечить, возникают хронические болезни пародонта.
5. Рецидивирующий некротический периаденит. Язвы отличаются плотными приподнятыми краями. Они возникают по бокам языка, на внутренней стороне щек и губ. Отличаются большим размером, от 10 мм. Это заболевание возникает как осложнение афтозного стоматита. Ему чаще всего подвержены женщины до 30 лет. Язвы заживают по несколько месяцев, образуя рубцы. После выздоровления часто случаются рецидивы – повторное возникновение поражений. В итоге они могут годами не проходить. Их число может достигать 10 штук.

Лечение язвы в полости рта

Терапия зависит от причины возникновения язв и от того, является заболевание самостоятельными, либо симптомом основной болезни.

Перед тем, как начать лечение следует проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях невозможно определить возбудителя болезни.

Выбор препаратов зависит от того, чем вызван стоматит. В аптеке могут только порекомендовать средства для избавления от язв. Но причину их появления фармацевт не определит. Поэтому не факт, что приобретенные лекарства помогут. А стоматит может перейти в тяжелую форму. Больной упустит время, потратит деньги впустую.

Стоматологическая помощь

При любой форме стоматита, лечение начинают с профессиональной чистки ротовой полости. Слизистую обрабатывают антисептиками. Больному рекомендуют регулярно полоскать рот отварами трав, обладающих противомикробным действием. Если есть кариес или другие болезни зубов, рекомендуется их вылечить. Отсутствие воспалительных процессов снижает риск повторного появления язв.

Устранение причины

Если язвы во рту появились в результате травмы, нужно устранить травмирующий фактор. Например, отколотый зуб, неудобная пломба. В этих случаях посещают стоматолога. Иногда появление язв вызывает острая и кислая еда. При соблюдении диеты, исключающей такие продукты, язвы заживают.

Когда язвы во рту являются симптомом общих заболеваний, назначают терапию, направленную на борьбу с ним.

Поднятие иммунитета

Наряду с местной терапией больному назначают общеукрепляющие препараты. Заболевание чаще всего провоцирует ослабленный иммунитет.

Если его укреплять, выздоровление наступит быстрее. Для этого подойдут препараты: Иммунал, настойка Женьшеня, настойка китайского лимонника.

Язвы во рту возникают и от нехватки витамины группы В, С, Р. Врач рекомендует их принимать во время и после лечения. Из минералов – фосфор и железо. Корректировка питания в пользу употребления продуктов с этими витаминами и микроэлементами дает ощутимый результат.

Медикаментозное лечение

Врач назначает терапию в зависимости от типа возбудителя.

1. Противогрибковые препараты. Они эффективны при кандидозе, молочнице. Например, Флуконазол, Кетоконазол.
2. Антибактериальные препараты: Ингалипт, Хлоргекседин.
3. Антигистаминные средства, если стоматит вызван аллергией.
4. Противовирусные препараты. Они борются с вирусом герпеса. Самый распространенный из них – ацикловир. Его выпускать в форме мази или таблеток.
5. Обезболивающие препараты. Назначают в случаях сильной боли пораженных участков.

Язвочки во рту - лечение в домашних условиях

Налет, образующийся на язвах, тормозит их заживление. Поэтому, стоматолог назначает специальные мази для его нейтрализации.

Пользуются популярностью пасты, которые обволакивают язву пленкой. В результате пораженный участок защищен от неблагоприятных факторов – попадания пищи и бактерий.

Если язвы вызывают сильную боль, используют местные анестетики. Такие средства содержат вещества, снижающие чувствительность слизистой. Их наносят перед приемом пищи. Выпускают препараты в виде аэрозолей и паст.

Специалисты рекомендуют антибактериальные очистители. К ним относятся ополаскиватели для полости рта с содержанием хлоргексидина, биглюконата. Действующие вещества входят в состав некоторых зубных паст. Например, Метрогил-дента. Эффективны и антивирусные мази: тербофеновая, бонафтоновая, оксолиновая.

В качестве антисептика используют:

• слабый раствор марганца;
• воду с содой;
• раствор перекиси водорода;
• настойку прополиса.

В некоторых случаях язвы прижигают зеленкой или перекисью водорода.

Обнаружили нарост на языке? Папилломы на языке появляются у носителей соответствующего вируса. Как бороться с заболеванием, читайте на нашем сайте.

С методами диагностики рака ротовой полости вы можете ознакомиться в данном материале.

Лечение язв во рту народными средствами

Если с посещением врача приходится повременить, используют нетрадиционную медицину.

1. Смазывание язв пастой, приготовленной из воды и соды с консистенцией, как у густой сметаны. Для противомикробного действия в нее добавляют измельченный лук или чеснок.
2. Прикладывание ломтиков сырого картофеля к больному участку.
3. Нанесение облепихового масла на язвы.
4. Полоскание полости рта свежеприготовленными соками моркови, капусты, петрушки.

Обильное употребление жидкости помогает вывести бактерии и вирусы из организма.

Чтобы избежать возобновления язвенных проявлений, рекомендуется соблюдать диету. Исключить из рациона острые, кислые продукты, грубую пищу. Для профилактики ополаскивать рот специализированными средствами, соблюдать правила гигиены слизистой.

Видео на тему

Во рту у взрослого появилась белая язвочка: что делать и как лечить болячку на щеке с внутренней стороны?

Любые болезни, поражающие ротовую полость, доставляют ощутимый дискомфорт в повседневной жизни. Появление белых язв на слизистой оболочке рта мешает человеку вести разговор, нормально кушать и пить, чистить зубы и даже улыбаться. Чтобы избавиться от подобной проблемы и не столкнуться с ней вновь, необходимо ясно понимать, что стало причиной болезни, которую сопровождают язвочки и ранки во рту.

Причины, почему во рту появилась язвочка

Появлению язв, гнойничков и ранок внутри ротовой полости подвержены около 20% всех людей в разные моменты их жизни. Болячка на внутренней стороне щек или губ может быть как следствием травмы или механического повреждения, так и признаком развития общего заболевания или одной из болезней ротовой полости.

К наиболее вероятным причинам образования язвы во рту относятся:

1. Заболевания полости рта. В их числе афтозный стоматит, герпетиформный стоматит, афты Сеттона и Беднара или острый некротический гингивостоматит.
2. Травмы. Повреждение слизистой оболочки может произойти в результате укуса, неаккуратного использования зубной щетки, осложнений после некачественного лечения с применением стоматологических инструментов, воздействия кислотами, щелочью или лекарствами.
3. Внутренние серьезные заболевания. Среди них сифилис и туберкулез. При сифилисе язвы на начальной стадии имеют ярко-красный окрас и практически безболезненны. В случае туберкулеза туберкулезная палочка попадает на слизистую рта, в результате чего характерные язвы появляются на языке, щеках и дне ротовой полости. При этом происходит резкое ухудшение общего состояния человека.
4. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы. Язвы носят безболезненный характер, имеют маленькие размеры и белый цвет, проходят в течение длительного периода.
5. Недостаток витаминов и пониженный иммунитет.
6. Вирусная инфекция.
7. Переутомление или переохлаждение.

Среди других возможных причин можно отметить:

Виды болячек в ротовой полости с фото

Язвочки, возникающие в ротовой полости можно отличить по 2 основным признакам. Это окрас и локализация. По цвету встречается два типа болячек:

1. Белые. Окрас может меняться от молочного оттенка до светло-бежевого.
2. Красные. Бывают светлыми или ярко насыщенными.

Белые в свою очередь можно подразделить на два вида:

• лейкоплакия;
• кандидоз.

Лейкоплакии чаще подвержены щеки, десна и язык. Причиной ее образования служит избыточное увеличение клеток. Самая высокая вероятность появления такой болячки у курильщиков. Существует риск развития рака. Кандидоз, так по-научному называется молочница, – следствие распространения грибковой дрожжевой инфекции.

В отличие от них красные язвы очень болезненны, доставляя этим много хлопот и неприятных ощущений. В основании они ярко-красного цвета. Нередко им присуща кровоточивость при прикосновении. Время восстановления может занять от 7 до 20 дней. Среди самых распространенных язв этой разновидности - язвы, сопровождающие герпес, сифилис и афтозный стоматит. Местом их локализации может выступать слизистая всей ротовой полости.

Диагностика возможных заболеваний

Причины появления болячек во рту разнообразны. Белые язвочки на слизистой могут являться сопровождающими симптомами большого ряда всевозможных проблем в ротовой полости, поэтому важно своевременное установление правильного диагноза.

Диагностика достаточно проста, и включает два основных момента:

1. Осмотр врача. Специалист сможет определить заболевание, отличив его от других возможных вариантов.
2. Сдача общих анализов. Это требуется в целях проверки на наличие возбудителей конкретных болезней и осуществляется методом ПЦР.

Лечение гнойничков на слизистой рта

Ниже в таблице представлены способы, как вылечить язвы в соответствии с их причиной:

• Прием противомикробных препаратов: Клотримазол, Амфотерицин, Нистатин, Миконазол, Натамицин, Леворин.
• Полоскания для создания щелочной среды раствором натрия гидрокарбоната 0,2%-0,5%, раствором натрия тетрабората в глицерине 5-20% или его водным раствором 2-5 %.
• Применение препаратов на основе йода. Например, раствор Люголя, разбавленный водой в пропорции 1 к 2 или 3.
• Физиотерапия. Электрофорез или УФО.

• Прием противовирусных препаратов, основным компонентом которых является ацикловир. Например, Герперакс, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир Виролекс, Зовиракс. Перед каждым применением необходимо проводить дезинфекцию рта отварами или растворами.

• Использование антибактериальных препаратов. Мазь Левомеколь, антисептики Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин для полоскания, Амоксициллин, Клиндамицин, Линкомицин для приема внутрь.

• местное применение глюкокортикоидов;
• прием Амлексанокса 5%;
• прижигание;
• прием витаминов B1, C, B12 и таких минералов, как железо, фосфор, магний;
• иммуномодулирующие препараты;
• метилурациловая мазь 10 %.

• Назначение тетрациклина.

Способы устранения проблемы в домашних условиях

Лечить болячки, которые вылезли над губой и болят, можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Данные методы помогут не дать болезни развиваться:

Ниже приведен ряд полезных советов, которые помогут справиться с проблемой белых язвочек и снизить болевые ощущения:

1. Не пить газированную воду и исключить продукты с высоким содержанием кислоты. Актуально, если причиной появления язв является повышенная кислотность.
2. Болячки не смогут развиваться, если постоянно пить прохладную воду или прикладывать к пораженному месту кусочек льда.
3. При сильной боли можно прибегнуть к обезболивающим средствам местного действия с лидокаином, например, Калгель.
4. Продолжать качественный уход за полостью рта.
5. Полоскать отварами ромашки, шалфея или ноготков.
6. Соблюдать диету.
7. Не заниматься самолечением и установкой диагноза по фото из интернета, а посетить в обязательном порядке стоматолога для точной диагностики и назначения лечения. Причиной, почему долго не проходят ранки может оказаться рак.

Лечение белых язвочек у ребенка

Обычно основной причиной появления язв у ребенка являются травмы посторонними предметами, которые оказались во рту в процессе познания мира. Плюс, в рот попадают микробы из-за грязных рук крохи, а пониженный иммунитет и неразнообразное питание подстегивают образование болячек.

Лечить проблему можно несколькими способами:

При лечении язв у ребенка желательно соблюдать некоторые полезные правила:

• Чистить зубы антисептической пастой.
• Избегать людных мест. Это снизит риск вирусной инфекции.
• Исключить из меню острые блюда и кислые продукты.
• Давать малышу прохладную пищу.

Профилактика образований во рту

Основной принцип любой профилактики заключается в укреплении иммунной системы и соблюдении правил личной гигиены. Что касается непосредственно профилактических мер, направленных на предупреждение появления белых язв, то они включают:

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.